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肩痛治不好?正確診斷是關(guān)鍵

2017-11-22 來源: 醫(yī)學(xué)之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肩周炎目前醫(yī)學(xué)上稱為“凍結(jié)肩”,俗稱“五十肩”,肩關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的組織慢性損傷或老化,會(huì)造成局部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥反應(yīng),即所謂肩周炎。

  “肩周炎”最近很忙,凡是肩膀疼痛、不能上舉的患者都以為自己得的是肩周炎,

  事實(shí)上,“肩周炎”也很無奈,明明肩袖損傷才是肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的,其次是肩峰下撞擊癥和肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),

  這三種疾病的總發(fā)病率幾乎占了肩關(guān)節(jié)疾病的70%,甚至更多。“肩周炎”的發(fā)病率其實(shí)是相對較低的,卻是“背鍋”最多的,

  1、什么是肩周炎

  肩周炎目前醫(yī)學(xué)上稱為“凍結(jié)肩”,俗稱“五十肩”,肩關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的組織慢性損傷或老化,會(huì)造成局部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥反應(yīng),即所謂肩周炎。

  其主要癥狀是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,不能抬起上肢,即使他人幫助也不能抬起上肢,手不能觸摸到后腦勺,影響梳頭動(dòng)作??砂橛刑弁?,特別是活動(dòng)到最大角度時(shí)疼痛明顯,夜間疼痛明顯,可痛醒。

  但是,肩周炎是一種自限性疾病,不經(jīng)過治療,經(jīng)過數(shù)月或1年以上的時(shí)間后,多數(shù)病人疼痛可消失,關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)。

  2、什么是肩峰下撞擊征

  當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí),特別是在肩關(guān)節(jié)外展平舉時(shí),肱骨頭會(huì)和肩峰發(fā)生碰撞,從而影響肩關(guān)節(jié)部位的滑囊,出現(xiàn)炎癥反應(yīng),在肩關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛,疼痛主要是慢性鈍痛,在肩關(guān)節(jié)上舉或外展活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加重。

  3、什么是肩袖損傷

  肩袖是肩關(guān)節(jié)內(nèi)四根肌腱的統(tǒng)稱,它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位于肩峰和肱骨頭之間,主要功能是幫助肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),保護(hù)肱骨頭不受三角肌牽拉上移,避免與肩峰撞擊。

  肩袖損傷主要的表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)疼痛,半夜痛醒或因疼痛不能入睡,上肢上舉疼痛,特別是在上舉后放下的過程中會(huì)出現(xiàn)疼痛加重,疼痛部位主要是在肩關(guān)節(jié)的前外側(cè),疼痛可以向上臂放射。另一個(gè)癥狀是上肢上舉時(shí)無力,但是可以依靠另一上肢幫助上舉。

  4、常見誤區(qū)

  誤區(qū)一:肩痛只要不影響日常生活,不需要治療。

  這是錯(cuò)誤的,肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,是身體給出的信號(hào),說明肩關(guān)節(jié)已經(jīng)有問題了,需要進(jìn)行診治了。

  誤區(qū)二:肩關(guān)節(jié)疼痛要堅(jiān)持“手法松解”、“爬墻”等方式鍛煉。

  鍛煉一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不適當(dāng)?shù)腻憻捒赡苓m得其反,比如,如果肩袖撕裂的患者進(jìn)行拉吊環(huán)、爬墻可能會(huì)加重病情。

  誤區(qū)三:肩痛可以自行應(yīng)用一些止痛藥物或膏藥處理。

  這種情況很有可能會(huì)掩蓋病情,使損傷進(jìn)一步加重。

  誤區(qū)四:治療好轉(zhuǎn)后即可停止治療。

  肩關(guān)節(jié)疼痛的病人治療時(shí)間均較長,不要治療好轉(zhuǎn)后馬上停止治療,需要再多治療一段時(shí)間,減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。具體需要聽從醫(yī)生安排。

  誤區(qū)五:肩痛只是小問題,不需要手術(shù)治療。

  如果是肩袖損傷,需要進(jìn)行手術(shù)縫合肩袖,不縫合是不能愈合的,而且還會(huì)進(jìn)一步加重。

  5、肩痛怎么辦?

  發(fā)生肩關(guān)節(jié)疼痛,首先要做的是到醫(yī)院就診,明確診斷,再進(jìn)行對癥治療,

  凍結(jié)肩經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練,藥物治療一般都會(huì)痊愈;肩峰下撞擊癥一般采用保守治療的方法,經(jīng)過理療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、封閉治療等;肩袖損傷就需要進(jìn)行手術(shù)縫合肩袖,防止肩袖進(jìn)一步撕裂。

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