病例:楊某,男,59歲,患者右肩部疼痛十年余,活動受限,手臂不能上抬至肩,每至凌晨4~5點(diǎn)即發(fā)生針刺樣疼痛,痛不能寐,局部有寒冷感,刮風(fēng)下雨時加重,清晨穿衣困難,診斷為“肩周炎”。三年間,經(jīng)針灸﹑拔火罐﹑口服西藥止痛片﹑封閉等多方治療,均未獲效。查體:局部皮膚無紅腫,輕壓痛,右臂不能上舉。辨證為風(fēng)寒外襲,久病體虛。藥用:生姜50g,桑枝50g,透骨草20g,鹿角膠20g?;颊叻巸蓜?,十余年痛疼消失,手臂活動也較前靈活,早晨可以順利穿衣服。
按生姜首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,書中將其列為上品,有“去臭氣,通神明”之效?!秱s病論》中治療汗后筋脈失養(yǎng)身疼痛的桂枝新加湯用生姜四兩,治療諸肢節(jié)疼痛、身體魁羸、腳腫如脫的桂枝芍藥知母湯用生姜五兩。此兩方為治療疼痛具有代表性的方劑,方中生姜用量均比較大,可見張仲景當(dāng)時已經(jīng)把生姜作為溫經(jīng)散寒止痛的一味主藥使用。到明代李時珍在《本草綱目》言其:“生用發(fā)散,熟用和中,解食野禽中毒成喉痹;浸汁點(diǎn)赤眼,搗汁和黃明膠熬貼風(fēng)濕痛。”
現(xiàn)代美國專家研究發(fā)現(xiàn),對于關(guān)節(jié)炎患者,高純度的生姜提取物可改善其膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀。丹麥生物化學(xué)家莫騰·韋德納1999年6月15日也在紐約宣布,他們花費(fèi)400萬美元經(jīng)過長達(dá)7年的研究并通過對丹麥、新加坡和美國近千名病人的臨床試驗(yàn),證明生姜中的滋納辛成分對治療關(guān)節(jié)疼痛有獨(dú)特功效。
由上述可知,生姜具有很好的止痛效果,本方重用生姜發(fā)散風(fēng)寒止疼痛,桑枝祛風(fēng)通絡(luò),且其微寒可制約生姜溫燥之性,透骨草搜骨祛風(fēng),鹿角膠溫補(bǔ)肝腎,益精血。全方內(nèi)補(bǔ)外散,使風(fēng)寒去而正氣復(fù),邪阻之經(jīng)得通,失榮之絡(luò)得養(yǎng),則疼痛自止。