診斷通常是基于對(duì)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和骨髓檢查,觀察癥狀反復(fù),然而,在罕見的情況下,血液測(cè)試顯示,如果病人有白血病,通常這是因?yàn)榘籽〉脑缙陔A段或已進(jìn)入緩解。淋巴結(jié)活檢可以執(zhí)行,以及為了在某些情況下,某些類型的白血病的診斷。
原發(fā)性骨髓纖維化貧血呈輕、中度并與脾腫大不一,白細(xì)胞減少或增多,但罕見有超過50×109/L者,骨髓干抽,活檢示造血組織為纖維組織取代。無ph1陽性細(xì)胞,這也是慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)。
常見的白血病的危害主要是高尿酸血證:正常人由于核酸代謝分解,每日尿中排出尿酸300~500mg。白血病患者因大量白血病細(xì)胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數(shù)十倍。當(dāng)患者接受化療、放療等治療時(shí)則出現(xiàn)高尿酸血癥,應(yīng)用皮質(zhì)激素等又能增加高尿酸癥,高濃度的尿酸很快過飽和而沉淀。
肺部疾患也是白血病的危害:由于白血病患者正常成熟中性粒細(xì)胞減少,免疫功能降低,常常導(dǎo)致肺部感染。此外白血病細(xì)胞、浸潤可阻塞肺部小血管、支氣管而發(fā)生呼吸困難、呼吸窘迫綜合征,胸片可有毛玻璃狀或粟粒網(wǎng)狀,可作肺部放射的試驗(yàn)性治療。
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