骶管囊腫屬于硬脊膜囊腫,起源于脊髓被膜,故用“椎管內(nèi)脊膜囊腫”來總稱這類疾病。
分類脊膜囊腫大體分為兩種:NaborsIB型:不含有脊神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫(NaborsIB型),為先天性硬膜憩室或先天性硬膜缺陷所致蛛網(wǎng)膜疝出,多位于骶管S1-3水平,常見于成年人,男女之間無明顯差異。NaborsII型:含有脊神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫,又稱之為Tarlov神經(jīng)束膜囊腫或脊神經(jīng)根憩室(NaborsII型),為脊髓神經(jīng)根袖遠端的異常擴張形成囊腫,一般位于S2-3水平脊神經(jīng)節(jié)或其遠端,多見于成年人。[1-2]
形成原因椎管內(nèi)脊膜囊腫多數(shù)被認為是先天性的,也有部分是后天獲得的,各型的成因有所不同。不論何種原因,囊腫的形成總是由于其初期與蛛網(wǎng)膜下腔相通,腦脊液隨著動脈搏動進入,最終由于流出不暢或因液體靜水壓而逐漸擴大。[3]
臨床表現(xiàn)不含有脊神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫患者多數(shù)無癥狀;25%的含有脊神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫患者有癥狀。骶管內(nèi)有支配鞍區(qū)、大腿背側(cè)、會陰區(qū)的感覺及運動神經(jīng),還有支配大小便的副交感神經(jīng)纖維,囊腫靠近頭端會壓迫坐骨神經(jīng)。故骶管囊腫臨床表現(xiàn)以慢性下腰部、骶尾部、會陰部疼痛不適為主;還可伴有大腿背側(cè)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、甚至神經(jīng)源性跛行。
診斷MR是診斷椎管內(nèi)脊膜囊腫最可靠的檢查方法,囊腫呈長條狀囊袋形、卵圓形和不規(guī)則形等,囊液信號與腦脊液信號相似,TlWI呈低信號,T2WI呈高信號。IB型位于骶管內(nèi),與硬脊膜囊之間有脂肪相隔。Ⅱ型位于硬脊膜囊側(cè)方,囊內(nèi)有神經(jīng)根存在。
治療骶管囊腫常見,大多數(shù)無癥狀,對無癥狀者一般不需要處理,可先行觀察。對于有癥狀者應(yīng)在除外椎間盤突出、椎管狹窄或骶管內(nèi)腫瘤的前提下積極手術(shù)治療。
一般來說,出現(xiàn)下列情況可行手術(shù)治療:腰腿疼或間歇性跛行保守治療無效,影響正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感覺減退,會陰部疼痛或感覺減退,大小便或性功能障礙等
消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價: ¥7消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價: ¥7.3對于急慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、筋骨扭傷及各種原因所致的頸、肩、臂、腰、腿疼痛具有確切的康復(fù)作用。
健客價: ¥32用于預(yù)防同種腎移病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排斥反應(yīng),嗎替麥考酚酯膠囊可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。
健客價: ¥289補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動受限。
健客價: ¥16補氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛。用于婦女血虛氣滯,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前經(jīng)后腹痛腰痛。
健客價: ¥12養(yǎng)血祛瘀。用于產(chǎn)后受寒惡露不行或行而不暢,夾有血塊,小腹冷痛。
健客價: ¥12活血化瘀,增加光敏作用。用于白癜風。
健客價: ¥1051.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價: ¥17.8清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥59嗎替麥考酚酯適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預(yù)防器官的排斥反應(yīng)。嗎替麥考酚酯應(yīng)該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類固醇同時應(yīng)用。
健客價: ¥699用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應(yīng),可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。
健客價: ¥296.25本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。也可與他克莫司同時應(yīng)用。
健客價: ¥358用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥115益氣健脾,和胃。用于脾虛氣滯,消化不良,噯氣食少,脘腹脹滿,大便溏泄。
健客價: ¥15清熱解毒.用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價: ¥9行氣活血,調(diào)經(jīng)止痛。用于氣滯血瘀所致的月經(jīng)量少、錯后、有血塊、小腹疼痛、經(jīng)行痛減。
健客價: ¥15溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥16益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢、頭昏頭暈、肢倦乏力、食欲不振。
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健客價: ¥12帶來多種不同的快感,增加情趣,享受不一般的高潮。
健客價: ¥9.9用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
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健客價: ¥19.8用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價: ¥17