瘤子切復(fù)長(zhǎng)大如含芒果
今年20歲的小倩(化名)是來(lái)自粵西的先天性智障女孩。兩年前,其左側(cè)下巴骨長(zhǎng)了一個(gè)小瘤子,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了局部切除手術(shù),術(shù)后病理是“成釉細(xì)胞瘤”。不到半年的時(shí)間,瘤子又長(zhǎng)了出來(lái)。由于家境貧寒,且瘤子長(zhǎng)得緩慢,便沒(méi)有繼續(xù)進(jìn)行治療。農(nóng)歷新年剛過(guò),瘤子便發(fā)了瘋似的瘋狂長(zhǎng)大,很快突出口外,好像口里含了一個(gè)大芒果,無(wú)法進(jìn)食,呼吸也慢慢受到影響。
牙齒發(fā)育“故障” 可引發(fā)下頜骨腫瘤" src="http://img.jianke.com/article/201508/20150821173045238.jpg" />
據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面-頭頸外科學(xué)科帶頭人陳偉良教授介紹,綜合相關(guān)檢查結(jié)果,小倩的腫瘤已轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤,需要立刻手術(shù)治療。手術(shù)團(tuán)隊(duì)僅用3小時(shí),便成功地為小倩切除了下巴骨的巨大腫瘤并進(jìn)行組織修復(fù)。
術(shù)后小倩經(jīng)過(guò)精心的治療和護(hù)理,度過(guò)了傷口感染、肺炎、配合治療差等一個(gè)又一個(gè)難關(guān),2周時(shí)間便順利拆線(xiàn)出院。
據(jù)陳偉良介紹,小倩的下巴骨腫瘤是一種較為少見(jiàn)的惡性腫瘤,名叫“成釉細(xì)胞癌”。它可能是由“成釉細(xì)胞瘤”惡變而來(lái)。成釉細(xì)胞瘤是一種臨床上常見(jiàn)的牙源性上皮性良性腫瘤,它是牙齒在發(fā)育過(guò)程中,由于發(fā)育牙體的組織退化不完全,殘留在頜骨組織里,在某些因素刺激下形成的。
可造成頜骨畸形牙松動(dòng)
成釉細(xì)胞瘤一般生長(zhǎng)緩慢,好發(fā)于青壯年,多見(jiàn)于下頜骨體及下頜角部,也可見(jiàn)于上頜骨。
發(fā)病初期,病人感覺(jué)不到什么異常,隨著腫瘤逐漸緩慢增大,造成頜骨畸形,腫瘤侵犯牙齒時(shí),可使牙齒松動(dòng)、移位或脫落。臨床上常類(lèi)似水球樣或榴蓮樣生長(zhǎng),局部有侵襲性。
陳偉良指出,成釉細(xì)胞瘤如果切除不徹底,復(fù)發(fā)率很高。多次復(fù)發(fā)易惡變。
目前成釉細(xì)胞瘤的治療有保守的開(kāi)窗術(shù)、刮治術(shù),還有頜骨病灶切除后的骨瓣移植術(shù)。治療方案的擬定以個(gè)體化為主,同時(shí)兼顧腫瘤的病理類(lèi)型綜合判斷。
他指出,頜骨是承載著頜面部容貌、咀嚼、吞咽、語(yǔ)言等功能的重要器官,一旦發(fā)生病變,必須及時(shí)有效治療,終止病灶對(duì)頜骨的侵害,再好的修復(fù)手段都無(wú)法比擬“原廠(chǎng)制造”,所以早期發(fā)現(xiàn),早期就診,早期治療是關(guān)鍵。
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