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食欲異常

食欲異常 應(yīng)該做什么檢查

　　一、食欲缺乏

　　1、病史 食欲缺乏發(fā)生的緩急、持續(xù)時(shí)間以及進(jìn)展情況，有無其他伴隨表現(xiàn)如發(fā)熱、惡心、嘔吐、咽下困難等，有無腹瀉、便秘、腹痛，有無服用藥物史以及飲酒史，有無結(jié)核、胃炎、肝炎、腎臟病、糖尿病史，有無精神創(chuàng)傷史及明確的誘因，體重有無改變。

　　2、體格檢查 注意營養(yǎng)狀況及精神狀態(tài)。

　　皮膚有無黃染、脫水、水腫、色素沉著，有無心臟增大，有無肝淤血，肝頸靜脈回流征是否陽性;有無肝硬化、脾腫大及腹水征，有無壓痛、反跳痛及腫塊。

　　3、實(shí)驗(yàn)室檢查、常規(guī)行血、尿及糞便檢查，有針對性地查肝功能、腎功能、血鈉、鉀、氯及二氧化碳結(jié)合力、血糖、血沉。

　　4、器械檢查 胃鏡檢查可解決胃部疾患的鑒別診斷問題出超檢查可對心、腎有無病變做出診斷。

　　二、食欲亢進(jìn)

　　1、病史 有無多飲、多食、多尿和體重減一輕，有無神經(jīng)精神方面的改變，多食的出現(xiàn)是緩慢發(fā)生的還是有較確切的發(fā)生日期.體重有無改變，有無睡眠方面的改變.排便次數(shù)有無增多。

　　2、體格檢查 血壓有無增高，有無突眼等眼征及甲狀腺腫大、血管雜音，有無神經(jīng)精神興奮癥狀、高代謝率癥群、心率加快、心音亢講蘭等。有無過度的生長發(fā)育，有無肢端肥大的表現(xiàn)。

　　3、實(shí)驗(yàn)室檢查 包括血糖、尿糖、基礎(chǔ)代謝率T3、T4.TSH舊等，血鈉、血鉀、血皮質(zhì)醇、尿一17OHCS、12-KS等，血兒茶酚胺測定、尿24.h兒茶酚胺測定、尿24h VMA測定，血生長激素的多次測定，腦脊液生長激素的測定。

　　4、器械檢查 B型超聲可檢查有無胰島素 瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)增生等J線平片。 CT檢查、氣腦造影、血管造影、腦超波等可顯示下丘腦有無占位性病變及病理性鈣化、蝶鞍有無增大、顱骨、長骨及脊椎骨有無變化，嗜鉻細(xì)胞瘤定位。

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