骨髓細(xì)胞增生程度概述
檢查結(jié)果中有核細(xì)胞越多,說明骨髓細(xì)胞增生程度越高。
骨髓細(xì)胞增生程度正常值
骨髓細(xì)胞增生活躍,紅細(xì)胞:有核細(xì)胞值為(16~32):1。
骨髓細(xì)胞增生程度臨床意義
增生極度活躍【紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為(0.5~2.0):1】:見于各類典型的急、慢性白血病和各種骨髓增生性疾病,以及受檢者接受某些生物活性制劑治療等。 增生明顯活躍【紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為(5~12):1】:見于各類型增生性貧血,如缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血和急性失血等,藥物或生物制劑引起的骨髓反應(yīng),細(xì)菌感染,不典型的急、慢性白血病,骨髓增生性疾病,脾功能亢進(jìn)(脾功能亢進(jìn)可以造成脾對血液細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng),使血細(xì)胞減少進(jìn)而導(dǎo)致骨髓細(xì)胞增生)等。 增生活躍【紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為(16~32):1】:見于健康人、非原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病及早期淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,尚未出現(xiàn)造血系統(tǒng)紊亂的血液病,以及少數(shù)不典型的白血病、貧血、細(xì)菌感染。 增生減低【紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為(35~7O):1】:見于再生障礙性貧血和極少數(shù)低增生性白血病,腫瘤、白血病等化療過程中骨髓被抑制時。 增生極度減低【紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為(100~300):1】:見于典型的再生障礙性貧血。
骨髓細(xì)胞增生程度檢查方法
檢查方法:骨髓檢查
檢查過程:
1.選擇穿刺部位
2.麻醉
3.固定穿刺針長度
4.醫(yī)生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入,若為胸骨穿刺則應(yīng)與骨面成30o~40o角刺入。當(dāng)穿刺針針尖接觸骨質(zhì)后,沿穿刺針的針體長軸左右旋轉(zhuǎn)穿刺針,并向前推進(jìn),緩緩刺入骨質(zhì)。
5.抽取骨髓液拔出穿刺針針芯,接上干燥的注射器(10m1或201m1),用適當(dāng)?shù)牧α砍槿」撬枰骸?br />
6.涂片:要求涂片玻片、推片均應(yīng)清潔,無油灰污染,涂片應(yīng)薄而均勻,涂片數(shù)量10張左右,同時制2張血片作對照之用。
7.染色:常用瑞氏-姬姆薩混合染色法;細(xì)胞化學(xué)染色常配合使用。
8.顯微鏡觀察。
骨髓細(xì)胞增生程度注意事項
不適合做檢查的人群:血友病及彌漫性血管內(nèi)凝血,如無特殊需要,勿作骨髓穿刺檢查。
術(shù)前準(zhǔn)備:病人按照醫(yī)生吩咐擺好體位。