脊柱的成角畸形是什么引起的
一、結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
1. 特發(fā)性脊柱側(cè)凸:至今病因未明,一般認(rèn)為與多種因素有關(guān),除基因異常外,考慮與生后姿勢(shì)和動(dòng)作有關(guān)。部分小嬰兒總朝單一方向平臥而不翻身,使未發(fā)育成熟的軟顱骨和骨盆受引力影響而發(fā)生變形,同時(shí)胸廓受壓影響脊柱,可能是特發(fā)性脊柱側(cè)凸的誘因。
A. 嬰兒型(0-3歲)。
B. 少年型(2-10歲)。
C. 青春期型(大于10歲)。
2. 神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸
A.神經(jīng)性疾?。?1)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變:腦癱、脊髓小腦退行性病變、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、脊髓外傷。
(2) 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變:脊髓灰質(zhì)炎、其他病毒性脊髓炎、脊髓外傷、脊髓肌肉萎縮、麻痹性脊髓脊膜膨出。
(3) 無(wú)痛癥(Riley-Day綜合癥)
(4) 其他。
B.肌肉?。?(1) 肌肉性多關(guān)節(jié)攣縮
(2) 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
3. 先天性脊柱側(cè)凸 先天性脊柱畸形與妊娠最初8周胚胎的異常發(fā)育有關(guān)。
A椎體形成不良:(1)楔形椎體
(2)半椎體
B 椎體分節(jié)不良:(1)單側(cè)骨橋(unsegmented bar)
(2)雙側(cè)骨橋
(3) 混合型
4.神經(jīng)纖維瘤病
5.間葉疾?。厚R凡綜合癥。Ehrlers-Danlos 綜合癥,等。
6.類(lèi)風(fēng)濕疾病
7.外傷性脊柱側(cè)凸
A骨折
B 椎板切除術(shù)后,胸廓成形術(shù)后。
C 放射治療后
8.脊柱周?chē)浗M織攣縮
A膿胸
B燒傷后
9.骨軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
A.骨畸形性侏儒
B.粘多糖病
C.脊柱骨骺發(fā)育不良
D.多發(fā)性骨骺發(fā)育不良
10.骨的急慢性感染
11.代謝性疾病
A.佝僂病
B.成骨不全
C.高胱氨酸尿癥
D.其他
12.腰骶關(guān)節(jié)相關(guān)性疾病
A.脊柱滑脫
B.腰骶椎先天性發(fā)育異常
13.腫瘤
A.脊柱腫瘤(骨樣骨瘤,組織細(xì)胞增多癥X)
B.脊髓腫瘤
二、非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
1. 姿勢(shì)性
2. 癔病性
3. 椎間盤(pán)突出或腫瘤致神經(jīng)根刺激
4. 炎癥(闌尾炎)
5. 繼發(fā)于下肢不等長(zhǎng)
6. 髖關(guān)節(jié)周?chē)鷶伩s
三、脊柱后凸
1姿勢(shì)性
2脊柱骨軟骨病
3先天性
A椎體形成不良
B椎體分節(jié)不良
C混合型
4.神經(jīng)肌肉性后凸
5.脊膜膨出
A 發(fā)育型(麻痹)
B 先天型
6 外傷性后凸
A 無(wú)脊髓受損的骨或韌帶損傷
B 有脊髓受損的骨或韌帶損傷
7 術(shù)后后凸
A椎板切除術(shù)后
B 椎體切除術(shù)后
8 放射治療性后凸
9 代謝性后凸
A 骨質(zhì)疏松
B 軟骨病
C 成骨不全
D 其它
10 骨發(fā)育不良
A 骨骺發(fā)育不良
B 粘多糖病
C神經(jīng)纖維瘤病
11 膠原?。簭?qiáng)直性脊柱炎
12 腫瘤性后凸
13 炎癥性后凸
四、脊柱前凸
1.姿勢(shì)性
2. 先天性
3. 神經(jīng)肌肉性
4.椎板切除術(shù)后
5.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮
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