全身體檢概述

全身體檢是對(duì)人的身高、體重、血壓等的檢查，它包括內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦科、彩超室、檢驗(yàn)科、病理科等一系列的檢查。系統(tǒng)的全身檢查可以早期發(fā)現(xiàn)一些病癥：了解有否缺鐵性貧血、排除血癌(白血病)及炎癥及血小板、了解腸道情況排除困俐、腸炎、了解血尿，揭示腎炎、了解有否感染乙型肝炎病毒、明確了是否存在甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎的感染、指導(dǎo)各型肝炎治療等。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科外科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 職業(yè)病 甲狀腺囊腫 低血壓 高血壓性心肌病 脊椎炎 急性甲狀腺炎 脊柱炎 脊柱側(cè)凸 乳腺炎 體質(zhì)性低血壓
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• 相關(guān)癥狀 心肺栓塞 乳腺隱痛 乳腺組織肥厚 子宮后位 脊柱后突 血壓偏低 中暑高熱 血壓波動(dòng)大 脊柱骨質(zhì)改變
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全身體檢正常值

• 血壓測(cè)量：檢查血壓，無(wú)高血壓或者低血壓?！∫话銠z查：發(fā)育體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、語(yǔ)調(diào)語(yǔ)態(tài)、面容表情、皮膚毛發(fā)正?！》尾繖z查：胸廓無(wú)畸形，兩側(cè)呼吸動(dòng)度對(duì)稱，呼吸節(jié)律與頻率平穩(wěn)，無(wú)異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音?！⌒呐K檢查：無(wú)異常搏動(dòng)。觸診無(wú)震顫、無(wú)心包摩擦感。叩診進(jìn)行心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音的檢查無(wú)異常。檢查心率最小數(shù)有無(wú)大于15秒。心率無(wú)雜音。　腹部檢查：腹部無(wú)隆起，包塊，腹壁靜脈曲張等。無(wú)脾臟增大。　甲狀腺檢查：正常人甲狀腺外觀不突出。　淋巴結(jié)檢查：正常人淋巴節(jié)無(wú)腫大、無(wú)痛疼感，局部皮膚無(wú)紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管?！∪橄贆z查：乳腺輪廓對(duì)稱。兩側(cè)乳頭在同一水平，無(wú)內(nèi)陷、隆起、溢液或糜爛，皮膚無(wú)破潰、色素或桔皮樣。觸診無(wú)腫塊?！〖怪鶛z查：正常脊柱的四個(gè)生理彎曲可以頸段稍向前凸;腰段明顯前凸;胸段稍向后凸;骶椎則有較大的后凸。直立時(shí)，正常脊柱無(wú)側(cè)彎。正常時(shí)頸段運(yùn)動(dòng)可前屈后伸各45，左右側(cè)彎45，旋轉(zhuǎn)60。腰段在臀部固定的條件下可前屈45，后伸35，左右側(cè)彎30，旋轉(zhuǎn)45。無(wú)壓痛與叩擊痛?！∷闹P(guān)節(jié)檢查：肢體無(wú)水腫，無(wú)靜脈曲張，無(wú)色素沉著或潰瘍。　泌尿生殖器檢查：陰莖和睪丸無(wú)畸形、無(wú)包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、外尿道口無(wú)紅腫、分泌物、炎癥、潰瘍、瘢痕或新生物，無(wú)腹溝淋巴結(jié)腫大、疝及精索靜脈曲張、鞘膜積液、附睪結(jié)節(jié)、陰囊濕疹，股癬等。　肛診：無(wú)肛門(mén)閉鎖、狹窄、外傷、感染、肛門(mén)裂、肛門(mén)瘺、直腸脫垂及痔瘡。無(wú)前列腺增生。 

全身體檢臨床意義

• 內(nèi)科檢查　血壓測(cè)量：檢查血壓，判斷是否有高血壓或者低血壓?！∫话銠z查：對(duì)全身狀態(tài)的概括性觀察，觀察發(fā)育體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、語(yǔ)調(diào)語(yǔ)態(tài)、面容表情、皮膚毛發(fā)等，判斷個(gè)體發(fā)育情況，可能有貧血、黃疸?！》尾繖z查：觀察胸廓有無(wú)畸形，兩側(cè)呼吸動(dòng)度是否對(duì)稱，注意呼吸節(jié)律與頻率。由上而下，兩側(cè)對(duì)稱部位比較，注意呼吸音的強(qiáng)弱，有無(wú)異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音?？梢暂o助診斷支氣管炎、肺炎、胸膜炎。　心臟檢查：觀察心尖搏動(dòng)的位置以及有無(wú)異常搏動(dòng)。觸診檢查有無(wú)震顫、有無(wú)心包摩擦感。叩診按先左后右、由外向內(nèi)、自上而下的順序進(jìn)行心界的叩診。按二尖瓣聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)的順序進(jìn)行心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音的檢查。檢查心率最小數(shù)有無(wú)大于60秒。檢查心率有無(wú)雜音。綜合判斷是否有心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病等疾病?！「共繖z查：觀察腹部有無(wú)隆起，包塊，腹壁靜脈曲張等。從左下腹開(kāi)始，按“S”形順序，由淺入深，分別觸診腹部九個(gè)區(qū)，注意腹壁的緊張度，有無(wú)壓痛，反跳痛以及包塊等。將脾臟從后向前托起，右手掌平放于腹部，與肋弓成垂直方向，由下向上接近左肋弓，觀察脾臟是否增大。綜合判斷可能存在肝脾腫大?！⊥饪茩z查　甲狀腺檢查：甲狀腺腫大程度、對(duì)稱性、硬度、表面情況(光滑或有無(wú)結(jié)節(jié)感)、壓痛及有無(wú)震顫可以提示有甲狀腺等一些系列的病癥?！∑淠[大程度可依如下標(biāo)準(zhǔn)判斷：　Ⅰ度：甲狀腺可觸及，直徑3cm以內(nèi)。?、蚨龋杭谞钕僭谕萄蕰r(shí)，視診和觸診均可發(fā)現(xiàn)，直徑3-5cm?！、蠖龋杭谞钕僭诓蛔魍萄蕜?dòng)作時(shí)也能發(fā)現(xiàn)，直徑5-7cm?！、舳龋杭谞钕倌[大甚明顯，頸部外型已有改變，直徑7-9cm?！、醵龋杭谞钕倌[大極明顯，直徑超過(guò)9cm，多伴有結(jié)節(jié)。　淋巴結(jié)檢查：淋巴結(jié)有無(wú)腫大、腫大的部位、大小程度、數(shù)目、硬度、疼痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連融合，局部皮膚有無(wú)紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管等情況可以輔助鼻咽部、甲狀腺、食管、肺癌的診斷。淋巴瘤則首先可能在頸部或腋下或腹股溝等外的淋巴結(jié)腫大也可以輔助診斷。 在頸部或腋下或腹股溝等外的淋巴結(jié)腫大可能為淋巴瘤。鎖骨周圍淋巴結(jié)腫大還可能為胃、腸、肺腫瘤轉(zhuǎn)移?！∪橄贆z查：乳腺外上、外下、內(nèi)下和內(nèi)上(含乳腺的腋窩伸展部)四個(gè)象限有無(wú)腫塊或結(jié)節(jié)，以及腫塊的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、觸痛、移動(dòng)度，有無(wú)波動(dòng)或囊性感及腫塊與皮膚的關(guān)系。檢查乳頭及乳暈，以手指輕壓乳暈周圍，有無(wú)溢液及溢液的性質(zhì)(血性、黃色或血色液體或膿汁等)等結(jié)果可以輔助乳腺癌或發(fā)炎等疾病的診斷?！〖怪鶛z查：脊柱脊柱彎曲度病理出現(xiàn)后凸、前凸、及側(cè)凸。觀察檢查時(shí)頸段可否前屈后伸各45，左右側(cè)彎45，旋轉(zhuǎn)60。腰段在臀部固定的條件下可否前屈45，后伸35，左右側(cè)彎30，旋轉(zhuǎn)45。叩擊檢查部位有無(wú)疼痛。脊柱壓痛與叩擊痛，可能是椎體病變,如椎間盤(pán)突出,或骨質(zhì)增生。　四肢關(guān)節(jié)檢查：檢查時(shí)應(yīng)充分暴露被檢查部位。檢查四肢及各部位關(guān)節(jié)及有無(wú)畸形或形狀改變，有無(wú)紅、腫、熱、痛、結(jié)節(jié)等。主要觀察姿勢(shì)、步態(tài)及肢體活動(dòng)情況，確定有無(wú)功能障礙及有無(wú)水腫，有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)色素沉著或潰瘍等異常結(jié)果也可以輔助診斷?！∶谀蛏称鳈z查：檢查時(shí)，應(yīng)注意陰莖和睪丸的大小、形狀，有無(wú)畸形、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、外尿道口狹窄，有無(wú)紅腫、分泌物、炎癥、潰瘍、瘢痕或新生物，有無(wú)腹溝淋巴結(jié)腫大、疝及精索靜脈曲張、鞘膜積液、附睪結(jié)節(jié)、陰囊濕疹，股癬或性病等。陰囊內(nèi)有靜脈曲張，是精索靜脈曲張?！「卦\：觀察有無(wú)肛門(mén)閉鎖、狹窄、外傷、感染、肛門(mén)裂、肛門(mén)瘺、直腸脫垂及痔瘡。檢查肛門(mén)、直腸四壁有無(wú)腫塊、波動(dòng)感、直腸狹窄、慢性肛瘺、肛周膿腫或坐骨直腸窩膿腫等。檢查前列腺的大小、形狀、質(zhì)地、壓痛、表面光滑度及能否觸及精囊。判斷前列腺增生。　前列腺增大程度依一下標(biāo)準(zhǔn)判斷：?、穸仍錾呵傲邢佥^正常增大1.5—2倍，中間溝變淺，突入直腸高度為1—2cm?！、蚨仍錾合袤w中度增大，大于正常2—3倍，中央溝消失或略有突出，突入直腸高度2—3 cm?！、蠖仍錾合袤w增大嚴(yán)重，突入直腸高度3 cm以上，中央溝明顯突出，檢查時(shí)手指不能觸及上緣?！∑渌麢z查：異常體征，如皮膚病變(皮疹、炎癥、皮下結(jié)節(jié)、脂肪瘤、潰瘍或面積較大影響功能的瘢痕等異常結(jié)果用于輔助診斷。　需要檢查的人群：中老年，久沒(méi)作全身檢查的人群。 

全身體檢檢查方法

• 1.詢問(wèn)病人的患病史、家族史與個(gè)人史，檢查血壓以及人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎等，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行初步診斷。
  2.對(duì)檢查者進(jìn)行甲狀腺、淋巴結(jié)、乳腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、泌尿生殖器、肛門(mén)等的情況進(jìn)行視診、觸診等檢查。 

全身體檢注意事項(xiàng)

• 1.檢查前禁忌：注意不要攝入過(guò)多食物，以免影響檢查結(jié)果。
  2.檢查時(shí)要求：由于肛診可能會(huì)帶來(lái)不適感，所以病人應(yīng)該積極配合醫(yī)生的檢查。
  不合宜人群：孕婦、新生兒。