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治療青光眼 你還需懂點行為學!

摘要:隨著疾病的發(fā)展,青光眼患者逐漸出現(xiàn)癥狀,青光眼引起的視力下降對日常行為及表現(xiàn)產(chǎn)生重大的影響,但是依據(jù)患者的不同,產(chǎn)生的影響不同。

青光眼是一種漸進性引起視力及視野(VF)永久性喪失的疾病。一旦明確診斷,患者需要終生治療以及監(jiān)測視力以延緩病情的進展。尤其是疾病的早期,患者常常是無癥狀的,且檢查非常困難。

隨著疾病的發(fā)展,青光眼患者逐漸出現(xiàn)癥狀,青光眼引起的視力下降對日常行為及表現(xiàn)產(chǎn)生重大的影響,但是依據(jù)患者的不同,產(chǎn)生的影響不同。英國的Fiona等研究了青光眼患者應對視力下降的不同行為,其結果于發(fā)表于BMCOphthalmology上。

研究收集了16例患者(平均年齡71歲,四分位范圍從68~77歲,50%為女性)。研究采用音頻記錄半結構式訪談?;颊咴\斷為青光眼并接受治療至少5年(范圍為6~29年),至少有一眼存在視野損傷。排除標準包括有除青光眼以外的眼?。ㄈ缒挲g相關黃斑變性或者糖尿病視網(wǎng)膜病變)以及視覺皮層損傷;患有癡呆或者其他認知障礙。

研究采取了一種框架分析的方法,結合演繹和歸納分析方法,即使用手工和計算機輔助方法索引數(shù)據(jù),用于描述青光眼所產(chǎn)生的影響及患者的應對行為。

結果表明,有些患者會采取一些行為改變?nèi)缯{(diào)整照明、使用扶手或者放大鏡,或者轉(zhuǎn)動頭或眼睛朝向視力喪失的區(qū)域。盡管有些患者擔憂成為他人的負擔,但是向家人或朋友尋求支持是最常見的應對行為。有些患者則實行自我活動限制甚至選擇不進行活動,因此影響了健康和獨立。

特定的應對行為與患者的診斷時間以及視力喪失的部分有關。在臨床診療期間接收到的相關信息,與其他患者的交流,也是重要的影響。

研究表明,一些特定的行為可以幫助青光眼患者適應自身的情況。認識患者的這些應對行為,可以幫助醫(yī)師更好的了解疾病對患者產(chǎn)生的影響,有助于青光眼患者未來的教育和管理。

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