翼狀胬肉患者驗(yàn)配RGP？

2018-03-19 來(lái)源：梅醫(yī)生的視光工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：行翼狀胬肉切除手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)后可繼續(xù)配戴RGP。這類(lèi)患者一般要求先做翼狀胬肉切除手術(shù)后再做RGP驗(yàn)配。

“先做一個(gè)小調(diào)查：您認(rèn)為翼狀胬肉患者能否驗(yàn)配RGP？”

臨床案例

一個(gè)45歲的翼狀胬肉患者驗(yàn)配RGP，患者無(wú)主觀(guān)不適，視力矯正佳。但取鏡后一周復(fù)診，卻發(fā)現(xiàn)RGP鏡片被胬肉“卡”住了。圖1是一個(gè)45歲的翼狀胬肉患者驗(yàn)配RGP后的前節(jié)照片和熒光評(píng)估圖。（圖片用手機(jī)夾子拍攝）

圖1翼狀胬肉“卡住”的RGP

我們可以看到翼狀胬肉的頭部已經(jīng)長(zhǎng)進(jìn)角膜約2mm處，戴RGP后，RGP邊緣與胬肉“粘附”在一起，鏡片在角膜上無(wú)活動(dòng)，熒光評(píng)估時(shí)，熒光進(jìn)入鏡片下速度很慢。

案例分析

硬鏡驗(yàn)配中，鏡片的活動(dòng)度非常重要。如果鏡片活動(dòng)度差，甚至不活動(dòng)，則淚液交換差，容易引起角膜并發(fā)癥。本案中翼狀胬肉頭部與RGP“粘附”在一起，導(dǎo)致鏡片無(wú)活動(dòng)。

處理方案

行翼狀胬肉切除手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)后可繼續(xù)配戴RGP。這類(lèi)患者一般要求先做翼狀胬肉切除手術(shù)后再做RGP驗(yàn)配。

如果胬肉不大（頭部未進(jìn)入角膜，或進(jìn)入角膜部分很少），而且患者不做手術(shù)的情況下要驗(yàn)配RGP，則要注意：1、配適宜松不宜緊；2、鏡片直徑不能大。