角膜病是引起視力減退的重要原因。使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁,可使視力模糊、減退,甚至失明,也是當前致盲的重要眼病之一。
角膜病的早期,若能及時準確的治療,可以治愈。但病變嚴重或反復發(fā)生,則將使角膜上留下厚厚的瘢痕,此時惟一的治療辦法只有行角膜移植術(shù),將已混濁的角膜去除,換上透明的角膜,使患者重新獲得視力。
臨床表現(xiàn)
1、球結(jié)膜水腫
嚴重的角膜炎,可引起不同程度的球結(jié)膜水腫。
2、睫狀充血
當角膜發(fā)炎時,角膜緣周圍睫狀前血管網(wǎng)擴張和充血,稱睫狀充血。當結(jié)膜及睫狀充血同時出現(xiàn)時稱混合充血。
3、角膜混濁
由角膜浸潤、水腫或潰瘍引起。
4、角膜新生血管
在角膜炎癥或潰瘍的病變過程中,充血的角膜緣周圍毛細血管網(wǎng)伸出新生的血管支侵入角膜時,稱角膜新生血管。上皮下新生血管,來自淺層血管網(wǎng),呈樹枝狀,色鮮紅,與結(jié)膜血管相連。前基質(zhì)新生血管起源于深層血管網(wǎng);后基質(zhì)的新生血管來自虹膜動脈大環(huán)和放射狀虹膜血管伸到角膜緣的分支。深層新生血管呈毛刷狀,色暗紅。伴有角膜上新生血管的出現(xiàn)是機體修復功能的表現(xiàn)。
在炎癥期,角膜新生血管很容易看到,炎癥消退后,存留在相對透明角膜上的新生血管,僅存管腔沒有血液,名叫影子血管,較難發(fā)現(xiàn)。角膜新生血管,一方面可使角膜失去透明性,另一方面使角膜組織發(fā)生生物化學的變化,由不參與整體組織的免疫赦免狀態(tài),到參與免疫反應,因而可能導致角膜移植時的排斥反應。
常見的角膜病有哪些
1、淺層點狀角膜炎:
為角膜最表面一層的上皮細胞變性、脫落和炎癥細胞浸潤所致。大多數(shù)淺層點狀角膜炎病人自己能夠感覺到的癥狀很輕,有時有輕度的眼內(nèi)異物感、畏光和流眼淚。角膜旁邊的白色結(jié)膜不發(fā)紅,角膜表面出現(xiàn)點狀灰白色混濁。
2、單純皰疹病毒性角膜炎:
這是一種很常見的角膜病變,由于其反復的復發(fā),導致嚴重的視力受損,是角膜病的首位致盲性疾病,危害極大?;颊咄ǔ6加袕娏业奈饭饧傲餮蹨I、眼內(nèi)異物感、眼睛疼痛伴側(cè)頭痛和視力下降等癥狀。
3、真菌性角膜炎:
由于抗生素和糖皮質(zhì)激素的廣泛應用這種由真菌引起的感染性角膜病變發(fā)病率明顯增加,已成為一種致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自覺癥狀,但發(fā)病相對較慢,病程常持續(xù)數(shù)月。藥物不能控制,病變角膜有穿孔的危險時,可以考慮采用結(jié)膜瓣遮蓋或角膜移植術(shù)進行治療。
4、細菌性角膜潰瘍:
是一種非常嚴重的化膿性角膜炎,常常因為角膜外傷、隱形眼鏡劃傷或剔除角膜異物術(shù)后細菌感染所致?;颊叩陌Y狀主要表現(xiàn)為重度的眼睛疼痛并引起放射性半側(cè)頭痛,以及流眼淚、畏光、眼內(nèi)有異物感等。由于這類角膜潰瘍多位于或靠近角膜中央,影響光線進入眼內(nèi),故常常嚴重影響視力。
角膜潰瘍是一種眼科急癥,應及時到眼科進行治療。如果病變進展太快,藥物治療效果不理想,病變有穿孔向眼內(nèi)發(fā)展的可能時,可以考慮采用結(jié)膜瓣遮蓋或板層角膜移植手術(shù)來控制。
各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點狀角膜病變、輕度化學燒傷等。
健客價: ¥38對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的以下情況:用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥15對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況; 用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應,也適用于慢性葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥13