青光眼是世界上第一大不可逆性的致盲性眼病，也被稱作光明的“隱形殺手”。它是特征性的視神經(jīng)病變伴有相應的視野缺損的一組疾病，眼壓的升高是該疾病的原發(fā)危險因素之一。

　　不在乎引發(fā)的悲劇

　　有時候，無可挽回的重大損失是在不經(jīng)意間發(fā)生的。

　　最近一位50歲女性患者，因為“左眼視物模糊”到北京人民醫(yī)院就診。檢查左眼視力0.16，眼壓47mmHg（正常值為10-21mmHg），經(jīng)各項檢查診斷為慢性閉角型青光眼，左眼的視功能損害已經(jīng)非常嚴重，視野呈現(xiàn)青光眼晚期的管狀視野。可就在5個月前，她曾經(jīng)因為眼睛不舒服到某大醫(yī)院就診，那個時候，她的左眼的視力還有0.8，視野也是正常的。當時醫(yī)生建議她做左眼手術(shù)，但她自己覺得沒有大問題，就沒有去做手術(shù)，后來自作主張連藥也不用了。正是因為她的“不在乎”，左眼視神經(jīng)乳頭杯盤比從0.3+擴大到0.9，視野也從正常變成了管狀，從青光眼早期進展到青光眼晚期。

　　可怕的是，這種視神經(jīng)損傷是不可逆的，視功能只會越來越差，再也無法恢復之前的狀態(tài)了。大家可以想象得到么？在她未來的幾十年的生命中，就只能從中間一點點光亮的地方看這個模糊的世界了，就像從小管子里看東西一樣。這是多么痛的領(lǐng)悟啊，“后悔藥”難下咽。

　　青光眼是“視神經(jīng)病變”

　　青光眼的發(fā)病率是隨著年齡的增長而呈遞增趨勢的。一般人群的發(fā)病率為0.68%，65歲以上人群的發(fā)病率可達到4%至7%。青光眼這一病癥具有十分典型的隱匿性。

　　首先青光眼是“視神經(jīng)病變”，神經(jīng)組織損傷后很難恢復，因此青光眼引起的視功能的損害是不可逆的，所以對于青光眼的早診斷早治療就顯得尤為重要。其次，青光眼會有“視野缺損”，“視野”通俗一點兒講就是我們所說的“余光”，有誰會注意到自己的“余光”出問題了呢？很難。所以，很多類型的青光眼病人在早期可能沒有任何自覺癥狀。沒有得到及時有效治療和控制的疾病會使視野逐漸縮小，最后導致失明。

　　這個疾病的一個最可怕的特點就是多數(shù)患者在疾病的早期、甚至中期，視力都不受影響，患者多毫無癥狀，很多患者在不經(jīng)意間就已站在失明的懸崖邊緣了。

　　青光眼不是老年人“專利”

　　很多人認為青光眼是老人病。事實上，青光眼在任何年齡段的人群均可發(fā)病，從剛出生的嬰兒直到耄耋之年的老人都會罹患此病。

　　青光眼也包括不同的類型，有的類型表現(xiàn)為急性發(fā)作，眼球內(nèi)壓力急劇升高，患者會感覺到頭痛，眼痛，這類患者如果不迅速把眼壓控制到正常水平，在短時間內(nèi)就可致盲；還有的類型表現(xiàn)為慢性眼壓升高，患者眼壓在較長的一段時間內(nèi)緩慢升高，這些患者就沒有明顯的癥狀，同時還保持較好的視力，但是視野在不斷的縮小，等患者有癥狀的時候，已經(jīng)到了視神經(jīng)損害的晚期；發(fā)生在嬰幼兒的青光眼主要表現(xiàn)為嬰兒出生后眼球大于正常孩子，怕光，流淚，這些孩子明確診斷后需要盡快手術(shù)，才有可能使孩子保留一定的視覺功能。

　　40歲以上人群應進行青光眼篩查

　　雖然青光眼致盲后不能復明，但我們對這個“隱形殺手”也并非無計可施，通過早診斷、早治療、定期隨訪，將眼壓控制在目標眼壓以下，可以最大程度的延緩視神經(jīng)損傷的進展，將視功能維持在較好水平。臨床上也不乏一些病程幾十年的“老青光眼患者”，通過適當治療和隨訪，疾病進展極為緩慢，他們能長期和青光眼友好相伴。

　　有些朋友可能會疑惑，怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)自己患上青光眼了呢？眼科專家給大家的建議是：40歲之前，每2年要進行眼睛的體檢，包括眼壓測量和眼底檢查，40歲以后，每年做一次眼科檢查，這樣才能夠做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。同時，對于青光眼高危人群(40歲以上，糖尿病，高度近視，青光眼家族史患者)，眼科醫(yī)師可有意識地進行眼壓、前房和視神經(jīng)評價(立體眼底像，oct及視野等檢查)，從而提高高危人群中青光眼的檢出率。

　　警惕青光眼這個光明的“隱形殺手”，同時要相信眼科醫(yī)生永遠會和大家在一起，得了病更要聽勸告。最后，眼科專家送給大家一首歌謠：青光眼，不可怕，早發(fā)現(xiàn)，早治療，勤隨訪，保光明！

　　青光眼患者必須了解的五大禁忌

　　青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，因青光眼引起雙目失明者占全球盲人總數(shù)的50%。北京同仁醫(yī)院院長王寧利表示，由于該病的發(fā)病原因、發(fā)病機制、預防和治療等內(nèi)容相對于其他眼疾而言比較復雜，所以，多掌握一些科學的知識和方法，或可是預防和抑制青光眼的關(guān)鍵。

　　禁忌一：“牛飲”

　　青光眼患者對水的負荷能力比正常人弱得多。正常人一口氣喝500毫升水，眼壓可能只會上升3—5毫米汞柱，但青光眼患者可能會上升6—8毫米汞柱。如果青光眼患者長期“牛飲”，也就是經(jīng)常一口氣喝兩三百毫升以上的水，那么患者每天的眼壓負擔會很重，會影響藥物的治療效果。所以，青光眼患者不能一次進大量水，正確的做法是少量多次。

　　禁忌二：拒絕運動

　　在日常生活中，青光眼患者應該每天都參加一些適量的、有效的有氧運動。運動可以使人體內(nèi)血液發(fā)生重新分布，流入肌肉組織的血液增加，而流入分泌房水的睫狀體的血液減少。同時，運動導致人體顯性或者隱性出汗，使血液滲透壓增高處于一種“濃縮”狀態(tài)。因此，運動有利于降低眼壓。一般有氧運動可使眼壓下降3—5毫米汞柱，且維持1—2小時。

　　但需要注意的是，青光眼術(shù)后運動要適度。青光眼患者術(shù)后可適當?shù)刈鲆恍┻\動，但是，由于眼睛剛剛做完手術(shù)，術(shù)后早期的眼壓比正常的眼壓還低，這時候如果過度運動可能引起前房出血、脈絡(luò)膜脫離等手術(shù)并發(fā)癥，所以不能劇烈運動。

　　此外，青光眼患者術(shù)后還應注意眼睛的防護。平時最好戴上有防護性能的樹脂片眼鏡；游泳時也要佩戴防護鏡。還有，如果青光眼患者同時得了其他眼病，點眼藥水的時候也要小心，因為藥物進入眼內(nèi)的濃度要比正常人高得多。

　　禁忌三：黑暗環(huán)境

　　青光眼患者應避免長時間停留在黑暗環(huán)境中看電影、電視或長時間持續(xù)讀寫，中間應該休息一會兒；夜間讀寫，應有充足明亮的照明，避免光線暗弱的環(huán)境，使眼睛處于放松休息的狀態(tài)。因為在黑暗的環(huán)境中，瞳孔會擴大，使眼壓升高?？措娨晻r，應在室內(nèi)開一盞小燈，使室內(nèi)不至于太暗，且觀看時間不宜過長，以防止由于暗環(huán)境而激發(fā)青光眼的發(fā)作。

　　禁忌四：忽視

　　目前認為，青光眼是一種與遺傳有關(guān)的眼病。因此，青光眼患者在密切注意自己病情變化的同時，不應忽視親屬。要督促自己的直系親屬定期到醫(yī)院進行青光眼相關(guān)檢查，使青光眼得到早期發(fā)現(xiàn)和治療。

　　禁忌五：術(shù)后“大補”

　　在人們的潛意識里，都會認為凡是手術(shù)后的患者都要“大補”，以促進傷口愈合和機體的恢復。但青光眼手術(shù)以后卻切忌“大補”。因為，在青光眼手術(shù)中，醫(yī)生會在患者的眼內(nèi)和眼外做一個濾過通道，這個濾過通道就是一個關(guān)系到手術(shù)能否成功的“傷口”。

　　在術(shù)后早期，尤其是術(shù)后前3個月，醫(yī)生們會想方設(shè)法讓這個“傷口”不愈合。如果給患者經(jīng)常吃一些高蛋白的食品，甚至一些促進組織愈合的中藥，就有可能導致濾過通道瘢痕化，造成手術(shù)的失敗。為此，在保證基本營養(yǎng)的情況下，青光眼患者術(shù)后飲食要清淡，宜吃一些低蛋白食物、素食、纖維素為主的食物。特別需要注意的是，術(shù)后千萬不要服用人參、西洋參、花旗參、黨參等參類補品和活血化瘀的藥物等，因為這些可能導致患者在低眼壓的情況下產(chǎn)生前房出血。