【專家提示】青光眼要慎用這些藥！

2017-08-08 來源：湯澎眼科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：激素性青光眼(又稱皮質(zhì)類固醇性青光眼)屬于藥物引起的一種開角型青光眼，其表現(xiàn)與散瞳藥引起的青光眼不同，鮮有自覺癥狀，若不及時發(fā)現(xiàn)，拖延時間過長，有可能引起難以逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)乳頭損害、視野缺損等。因此，及早發(fā)現(xiàn)很重要。

　　眼睛是人體活動最頻繁、最為敏感的器官，保護眼睛從小做起！

　　青光眼是致盲性眼病中占第二位的疾病，僅次于白內(nèi)障，但是，其危害性又大于白內(nèi)障。因為白內(nèi)障發(fā)展到一定時期可經(jīng)手術(shù)恢復(fù)視力，屬可治之盲，而青光眼則會導致視神經(jīng)萎縮以及視野缺損，且這種狀況一旦發(fā)生則難以逆轉(zhuǎn)，最終成為不可逆之盲而失明。

　　閉角型青光眼禁用散瞳藥

　　解析：阿托品散大瞳孔的作用較強，可維持兩周左右，目前尚無其他藥物可對抗其作用。但是，其在散大瞳孔的同時還可引起眼內(nèi)一些結(jié)構(gòu)的變化，促使眼壓升高，導致青光眼發(fā)作。因此，在選用阿托品之前，醫(yī)生大多會了解患者有無青光眼家族史及青光眼病史，檢查眼部有無可能發(fā)生青光眼的結(jié)構(gòu)因素，并測量眼壓后再滴用。

　　建議：

　?、匍]角型青光眼患者禁用后馬托品和托吡卡胺等散瞳藥。

　?、?0歲以上成人散瞳檢查時，應(yīng)先測量眼壓，排除青光眼后才可進行。

　?、矍嗌倌晔状问褂猛羞量ò费垡呵?，應(yīng)經(jīng)眼科檢查并定期觀察，必要時應(yīng)測量眼壓。

　?、懿灰獙⑼衅费垡汉脱鄹嗯c其他眼藥水擺放在一起，以免誤用，更不可隨意轉(zhuǎn)送他人使用。

　　激素性青光眼慎用皮質(zhì)類固醇眼液

　　解析：激素性青光眼(又稱皮質(zhì)類固醇性青光眼)屬于藥物引起的一種開角型青光眼，其表現(xiàn)與散瞳藥引起的青光眼不同，鮮有自覺癥狀，若不及時發(fā)現(xiàn)，拖延時間過長，有可能引起難以逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)乳頭損害、視野缺損等。因此，及早發(fā)現(xiàn)很重要。

　　一般來說，有開角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮質(zhì)類固醇眼液后，發(fā)生高眼壓者較多。因此，這些人要高度警惕本病。

　　建議：①定期眼科隨訪眼壓，如有眼壓升高又不能停用者，可經(jīng)眼科檢查后考慮同時選用抗青光眼眼液。②應(yīng)用其他藥物有效者，應(yīng)盡量避免使用皮質(zhì)類固醇眼液，如慢性結(jié)膜炎可選用色甘酸鈉眼液。

　　青光眼患者別用胃腸道解痙藥

　　解析：這也是藥物誘發(fā)青光眼發(fā)作的典型例子。消旋山莨菪堿和阿托品一樣，是胃腸道解痙藥，對胃腸道有很好的止痛作用。但是其副作用則是會誘發(fā)青光眼發(fā)作。這類藥物包括顛茄、山莨菪堿、奧替各溴銨、溴丙胺太林等。因此，有青光眼家族史或青光眼病史者應(yīng)及時主動向醫(yī)生說明，以免誤用，損害健康。

　　建議：

　?、倩颊咴谑褂梦改c道解痙藥時，應(yīng)仔細閱讀藥品說明書。通常，在這些藥物說明書中大都標明：青光眼患者禁用。

　?、谠陟o脈補液時，要注意速度不宜過快，以免促使青光眼發(fā)作。

　　專家建議

　　青光眼患者多吃玉米蕎麥更健康

　　青光眼患者的飲食要有規(guī)律，不暴飲暴食，進食不宜過飽，速度宜慢，這對穩(wěn)定血管、神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)都有益處。

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滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

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滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。

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主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。

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