1．如何正確點(diǎn)眼藥水

　　對(duì)于任何一名青光眼患者而言，掌握正確點(diǎn)眼藥水的方法非常重要，因?yàn)檫@會(huì)直接影響青光眼的治療效果及預(yù)后，也可能影響醫(yī)生對(duì)治療效果的判斷及進(jìn)一步的治療。那么，究竟怎樣點(diǎn)眼藥水才算是正確呢？

　?。?）在用藥前，要注意檢查所用眼藥水的名稱、濃度、有效期，眼藥水內(nèi)有無(wú)混濁或絮狀物，有無(wú)顏色變化等。

　　凡以混懸液劑型制成的眼藥水，使用前應(yīng)搖晃使藥液均勻。點(diǎn)藥前要先洗手，取臥位或坐位，頭后仰，眼睛睜開向上方看，用食指與拇指分開上下眼瞼，將眼藥水滴在靠外側(cè)眼角白眼珠下方的結(jié)膜囊內(nèi)，將上眼瞼稍稍提起，讓藥液盡可能保留在結(jié)膜囊內(nèi)，然后輕輕閉眼2～3分鐘。

　?。?）點(diǎn)眼藥水后需閉眼3分鐘，這樣可以增加藥水與眼球接觸的時(shí)間，以增加藥物的療效。

　?。?）與此同時(shí)，用棉球、食指或棉簽按住內(nèi)眼角3分鐘，可以避免藥水經(jīng)由淚小點(diǎn)流入鼻腔而被吸收，從而減少藥物的副作用。

　?。?）不同種類的眼藥水不要同時(shí)點(diǎn)入。淚液會(huì)在5分鐘內(nèi)將點(diǎn)入的藥水排泄掉，所以點(diǎn)完一種眼藥水至少間隔5分鐘后再點(diǎn)另一種，這樣才不會(huì)把先點(diǎn)入的藥水稀釋掉，并充分發(fā)揮每種藥液的作用。

　?。?）如需同時(shí)使用眼藥水及藥膏，應(yīng)先點(diǎn)眼藥水再涂眼（6）眼藥水一般皆含有防腐劑，太過頻繁的點(diǎn)眼會(huì)對(duì)眼球表面組織造成刺激與損傷。配戴隱形眼鏡者也應(yīng)避免使用眼藥水。

　　（7）眼藥水勿放置于高溫、濕度大或陽(yáng)光直接照射處。有些藥水需放置于黑袋中避光保存以免變質(zhì)，有些眼藥水需要在低溫下保存，因此拿到一瓶眼藥水后應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書，了解保存方法及有關(guān)注意事項(xiàng)；藥物開封后在使用的過程中若發(fā)現(xiàn)顏色改變或有混濁沉淀物產(chǎn)生即應(yīng)丟棄；未開封藥水點(diǎn)用前應(yīng)注意保存期限，不要使用過期藥物。

　?。?）用眼藥水治療的青光眼患者，應(yīng)詢問醫(yī)生每天何時(shí)點(diǎn)用，因許多治療青光眼的藥物在固定的時(shí)間點(diǎn)用才能發(fā)揮最大的降低眼壓作用。所以，在用藥前要聽取醫(yī)生的指導(dǎo)，制定合理的用藥次數(shù)和用藥時(shí)間，一旦定下來(lái)了，就要嚴(yán)格按照時(shí)間來(lái)點(diǎn)藥，做到一次不能少及一種藥也不能少，絕不要自行隨意改變用藥時(shí)間或停用藥物，這一點(diǎn)對(duì)治療青光眼非常重要。

　?。?）點(diǎn)眼藥水后若有任何異常癥狀，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

　　特別提示：

　　眼藥水一次點(diǎn)一滴就夠了，因?yàn)檠鬯幩坏蔚牧考s30微升(25，-35微升)，而結(jié)膜囊內(nèi)可貯存的容量平常只有7微升。因此，一次點(diǎn)好幾滴眼藥水只是徒然浪費(fèi)而已。

　　重要提示：

　　藥物是治療青光眼的主要方法，醫(yī)師會(huì)根據(jù)每位患者的眼壓與視神經(jīng)病變，采用不同的藥物及規(guī)定不同的時(shí)間用藥，一旦確定后，患者必須遵醫(yī)矚按規(guī)定藥物及規(guī)定時(shí)間點(diǎn)眼，絕對(duì)不可以自行更改或停用藥物?；颊呒抑幸欢ㄒ獋溆凶銐虻乃幬铮孕型Ｓ萌魏我环N藥物都對(duì)病情不利。

　　2．青光眼患者應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行治療

　　青光眼患者應(yīng)該知道在日常生活中如何更好地配合醫(yī)師，將治療與生活有機(jī)地聯(lián)系在一起。

　?。?）用正確的態(tài)度對(duì)待青光眼：許多患者對(duì)青光眼知之甚少，錯(cuò)誤地認(rèn)為得了青光眼一定會(huì)失明，其實(shí)不然。我們要從觀念上發(fā)生改變，要學(xué)會(huì)與青光眼共存。具體表現(xiàn)為：從診斷為青光眼開始的數(shù)月或數(shù)年內(nèi)，我們的生活中要開始納入并適應(yīng)青光眼的治療，我們?nèi)砸^續(xù)以往的日常生活，而不需要讓生活來(lái)一個(gè)劇烈的變化。也許你會(huì)擔(dān)心失明，但要在以后的生活中學(xué)會(huì)怎樣使青光眼變得可以自我掌握，而不因過分擔(dān)心而嚇倒。適應(yīng)的另一部分，是習(xí)慣于按醫(yī)師的規(guī)定經(jīng)常進(jìn)行眼睛的復(fù)查，習(xí)慣于每日用藥，以及對(duì)可能要行眼部手術(shù)有一定的心理準(zhǔn)備。

　?。?）有條件者應(yīng)主動(dòng)參加醫(yī)院組織的青光眼患者活動(dòng)(青光眼患者俱樂部)，學(xué)會(huì)與其他人交流。當(dāng)你與信任的人或其他患者交談后，你的憂慮會(huì)有所減輕。與其他人交流對(duì)慢性疾病的感受和看法，可能更會(huì)對(duì)自己有所幫助。

　　其次，不要讓青光眼限制你的日常生活，應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐及時(shí)進(jìn)行隨訪檢查。此外，要了解自己的其他全身疾病以及藥物過敏史，最好能知道自己所用的是什么藥，應(yīng)告訴為你看病的其他醫(yī)生你患了青光眼以及你正在用什么藥治療，應(yīng)在全身用藥之前向醫(yī)生說(shuō)明以上情況，以便醫(yī)生選擇用藥，避免一些抗青光眼藥物的副作用。

　　綜上所述，青光眼患者切勿悲觀失望，要有樂觀積極的心態(tài)，保持良好的心情，以頑強(qiáng)的意志和青光眼做持久的斗爭(zhēng)。

　　3．末行手術(shù)的青光眼患者是否不能多喝水

　　有人認(rèn)為：“得了青光眼就要少喝水，即使是口渴也應(yīng)限制飲水。”也有人認(rèn)為：“喝水不會(huì)增高眼壓”。其實(shí)，這兩種認(rèn)識(shí)都是不妥的。青光眼患者應(yīng)該多喝水還是應(yīng)該少喝，與青光眼類型有一定關(guān)系，下面我們一一介紹。

　　未行手術(shù)的青光眼患者，特別是閉角型患者在短時(shí)間內(nèi)攝人大量水分，會(huì)因房水生成增多引起眼壓升高，有時(shí)可能引起急性發(fā)作。然而，從另一方面來(lái)說(shuō)，口渴是機(jī)體的生理信號(hào)，表明體內(nèi)缺水，應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充，否則可能造成機(jī)體內(nèi)水和電解質(zhì)的代謝紊亂，給身體帶來(lái)不良后果，尤其是老年人和某些疾病患者如高血液黏度等。嚴(yán)重的脫水可能促使血栓形成，誘發(fā)腦血管意外或心肌梗死。因此，青光眼患者應(yīng)該正常地生活，不需要限制飲水。但對(duì)于未做手術(shù)的青光眼患者，尤其是閉角型青光眼患者，應(yīng)避免在短時(shí)間內(nèi)攝人大量水分。

　　對(duì)于開角型青光眼患者，由于其發(fā)病機(jī)制不同于閉角型青光眼，視神經(jīng)損害的機(jī)理可能與血液循環(huán)不良(高血黏度等)有關(guān)，因此，適當(dāng)?shù)娘嬎怯欣麩o(wú)弊的，加上適度的有氧運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，可能對(duì)病情有所改善。

　　青光眼患者若在手術(shù)后出現(xiàn)因房水流出過暢而導(dǎo)致低眼壓、淺前房時(shí)，不但不限制飲水量，有時(shí)還需鼓勵(lì)患者多飲水以增加房水生成，保持理想的前房和眼壓。對(duì)于已做了青光眼手術(shù)，眼壓控制得很好的患者，可以如正常人一樣飲水，但要避免飲用濃茶、咖啡、可可等刺激性飲料，因?yàn)檫@些飲料對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)容易產(chǎn)生興奮作用，影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，可能會(huì)使眼壓升高。

　　4．青光眼患者的生活與工作習(xí)慣

　　青光眼患者生活要有規(guī)律，需要科學(xué)地安排日常起居。

　　(1)工作習(xí)慣：青光眼患者要注意勞逸結(jié)合，保持腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)的相互協(xié)調(diào)，因?yàn)檫^度疲勞可以影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，即交感一副交感神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，從而可能誘發(fā)青光眼和眼壓升高。

　　業(yè)余時(shí)間應(yīng)多活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。每日在辦公室工作者，工作前后做適當(dāng)?shù)纳⒉交顒?dòng)。還要多與朋友交往，這比坐在家中看電視一直看到深夜要好。少玩緊張刺激的游戲，因?yàn)榫窬o張會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，影響眼壓；同時(shí)，缺氧會(huì)對(duì)血管造成損害

　　(2)對(duì)環(huán)境的要求：在日常生活中，青光眼患者需要保持周圍環(huán)境的安靜舒適，房間要色調(diào)柔和、光線充足、通風(fēng)良好、溫度適宜。

　　(3)看電影、電視時(shí)的注意事項(xiàng)：不要長(zhǎng)時(shí)間看電視及電影，看電影、電視，最多不超過3小時(shí)，而且40～60分鐘。左右最好能休息一會(huì)兒，離開屏幕并按摩眼球和做眼保健操，或眺望遠(yuǎn)處，不要在光線較暗的環(huán)境中看電影，看電視時(shí)要有一個(gè)弱燈光照明。原因是在暗環(huán)境下瞳孔散大，晶狀體與虹膜之間的接觸面積增大，影響房水的正常循環(huán)，使房水排出受阻，導(dǎo)致閉角型青光眼患者的眼壓升高，病情加重。另外，青光眼患者要盡量少看情感波折的電視、電影，以免因精神緊張導(dǎo)致眼壓升高。

　　(4)睡眠和大便習(xí)慣：青光眼患者每日要有足夠的休息和睡眠時(shí)間，不要過度疲勞。睡眠不足或勞累過度均可成為閉角型青光眼急性發(fā)作的誘因(前面已經(jīng)提到)。睡眠時(shí)間每天最好不少于8小時(shí)，睡眠要保證質(zhì)量；如果有失眠的習(xí)慣，在夜間失眠時(shí)應(yīng)將燈打開，避免在暗環(huán)境下因瞳孔散大而造成的急性眼壓升高；睡枕的高度以15厘米左右為宜，以減少因頭部血液回流緩慢引起的眼壓升高；睡覺時(shí)應(yīng)盡量避免仰臥而采取側(cè)臥的姿勢(shì)，這樣能有效防止靜脈回流障礙產(chǎn)生的眼壓升高.每晚臨睡前用熱水泡腳，既可以擴(kuò)張靜脈血管，減少頭頸部的血液容量，降低上鞏膜靜脈的回流壓力，防止眼壓的升高，又可以提高睡眠質(zhì)量，降低眼壓波動(dòng).

　　同時(shí)，要少吃辛辣和刺激性強(qiáng)的食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。保持大便通暢，要盡量避免便秘，因?yàn)楸忝貢?huì)增加腹腔內(nèi)壓，使頭頸部的血液回流受阻，導(dǎo)致上鞏膜靜脈的壓力增高而使眼壓升高。

　　（5）青光眼患者日常穿戴中的注意事項(xiàng)：青光眼患者平時(shí)衣著要盡可能寬松，最好是不要系領(lǐng)帶或穿高領(lǐng)衣服，也不要束過緊的腰帶，愛美的女士不要束過緊的文胸。如果一定要穿，要記得給自己的脖子留點(diǎn)“空間”。一項(xiàng)新的研究表時(shí)，領(lǐng)帶或衣領(lǐng)過緊時(shí)容易引發(fā)青光眼。因?yàn)轭i部自力更生血管受壓迫會(huì)導(dǎo)致頭頸部血液回流受阻，從而引起眼壓升高，結(jié)果引發(fā)青光眼。另處，戴太陽(yáng)眼鏡也會(huì)因?yàn)楣庹諟p少使瞳孔放大，加劇眼內(nèi)房水循環(huán)障礙，使本來(lái)就已經(jīng)很高的眼壓進(jìn)一步增高，導(dǎo)致病情惡化，因此在室內(nèi)不宜戴太陽(yáng)鏡或有色眼鏡。對(duì)于青光眼術(shù)后早期的患者來(lái)說(shuō)，需擴(kuò)大瞳孔以防止虹膜后粘連，故可在戶外配戴太陽(yáng)眼鏡以減少進(jìn)眼內(nèi)的光線，避免瞳孔縮小及怕光。

　?。?）日常生活中對(duì)眼睛的照顧：要保持眼睛清潔并遠(yuǎn)離刺激。女士們對(duì)眼部化妝品格外小心，以防引起過敏。

　　有一些治療青光眼的眼藥水點(diǎn)用后可能使眼睛感到癢、澀或者視物模糊，應(yīng)避免揉擦眼睛。如果做了眼部手術(shù)，最好在游泳時(shí)戴上防護(hù)眼鏡。已經(jīng)做了抗青光眼手術(shù)的患者在手術(shù)后不可隨意用力揉眼睛，并且要避免碰撞手術(shù)眼，術(shù)后眼壓低于6毫米汞柱者，應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)，但并不需要完全臥床休息，除非傷口有活動(dòng)性出血等較嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。在術(shù)后1~2周內(nèi)避免用力咳嗽、擤鼻、便秘、連續(xù)打噴嚏、過度伸腰或彎腰以及引用負(fù)重物等，以免增加頭部的靜脈壓，出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。

　　5．天氣變化對(duì)青光眼患者有哪些影響

　　天氣也是誘發(fā)青光眼的重要因素。天氣變化與季節(jié)交替對(duì)人眼的生理功能有很大的影響。青光眼多發(fā)生在冬春季，一般在強(qiáng)冷空氣入侵的24小時(shí)內(nèi)發(fā)作。如果強(qiáng)冷空氣襲來(lái)，氣溫驟降，眼壓可能出現(xiàn)較大的波動(dòng)。冷空氣之所以誘發(fā)現(xiàn)場(chǎng)采訪光眼，是因?yàn)樘鞖庾兓瘯r(shí)影響體溫調(diào)節(jié)中樞，能過自主神經(jīng)干擾血壓而使眼壓波動(dòng)，進(jìn)而引起發(fā)病。閉角型青光眼發(fā)病多見于黃昏、傍晚、陰沉天氣以及寒冷季節(jié)，因?yàn)樵谶@樣的天氣情況下，人們的瞳孔較大，容易造成瞳孔阻滯，從而誘發(fā)眼壓升高。故青光眼患者在寒冷季節(jié)應(yīng)關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，少在照明不足的室處停留，在家中也要保持光線充足；強(qiáng)冷空氣來(lái)臨時(shí)盡量不外出，在溫暖晴朗的天氣下要適度參加戶處活動(dòng)，避免眼壓升高；在驟冷熱的天氣情況下要防治感冒，因?yàn)榭人浴⒋驀娞绲榷紩?huì)誘發(fā)眼壓升高。