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治療青光眼,要遵循哪些原則?

2017-06-27 來(lái)源:達(dá)州愛(ài)爾博視眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在眼部視野損害出現(xiàn)之前開始治療用藥。應(yīng)以最少的藥物種類、最低的藥物濃度、最少的點(diǎn)藥次數(shù)、最輕的副作用,達(dá)到眼壓控制的預(yù)定水平、視功能不發(fā)生進(jìn)行性損害為原則。

  治療青光眼的過(guò)程中,需要嚴(yán)格遵循、靈活把握的幾項(xiàng)原則。

  在20世紀(jì)80年代以前,治療青光眼疾病只有三類藥物可供選擇:縮瞳藥、腎上腺素能激動(dòng)劑、碳酸酐酶抑制劑。經(jīng)過(guò)近20多年的發(fā)展,新的抗青光眼藥物研究取得了重大進(jìn)展。以β-腎上腺素能受體阻滯劑為例,就有噻嗎心安、貝他根、貝特舒、美開朗等多種藥物可供選擇。但在青光眼的藥物治療中,還要遵循以下原則:

  用藥之前的準(zhǔn)備工作

  醫(yī)生幫助病人了解青光眼的知識(shí)及嚴(yán)重性;

  用藥前,先確定將眼壓降到何種水平;

  設(shè)計(jì)治療計(jì)劃,必要時(shí)要制定出一天的用藥計(jì)劃,醫(yī)生需告知患者藥物的副作用,以免引起恐慌;

  掌握正確的滴藥辦法,掌握藥物之間的間隔時(shí)間;

  在眼部視野損害出現(xiàn)之前開始治療用藥。應(yīng)以最少的藥物種類、最低的藥物濃度、最少的點(diǎn)藥次數(shù)、最輕的副作用,達(dá)到眼壓控制的預(yù)定水平、視功能不發(fā)生進(jìn)行性損害為原則;

  用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)

  開始治療首選局部用藥,先用一種藥物,且低濃度的做單眼試驗(yàn),2周內(nèi)復(fù)診,如效果好,則開始另眼治療;

  如果治療無(wú)效,可重?fù)Q另一種藥物,而不是加第二種藥,否則依從性差;

  單一藥物不能將眼壓控制在預(yù)定水平(但要在藥物有效的前提下)時(shí),可考慮兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用;

  兩種以上藥物仍無(wú)效,可以加用口服藥物,但應(yīng)盡快考慮手術(shù)治療;

  患者如何配合醫(yī)生的醫(yī)療?

  用藥治療時(shí),患者須堅(jiān)持定期復(fù)診,以便醫(yī)生了解患者用藥情況;

  病人的依從性很重要,據(jù)分析,10%的青光眼患者視野丟失是由于病人不依從所造成的,也是青光眼致盲的主要原因之一。

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