青光眼患者用藥有禁忌不能隨意用藥

2017-06-05 來(lái)源：福州眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：閉角型青光眼患者眼壓升高的原因是眼內(nèi)房水排出的通道（即前房角）非常狹窄，甚至閉塞。如果使用任何一種會(huì)使房角狹窄加重的藥物，就會(huì)使房角關(guān)閉、房水引流困難而導(dǎo)致眼壓升高，使病情加劇。

　　青光眼的致盲率極高，因此，一旦患上青光眼，不但意味著需要隨時(shí)愛(ài)護(hù)自己的眼睛，更加意味著不能用眼過(guò)度。除此之外，還有很多人不知道，青光眼患者對(duì)于藥物也是有著禁忌的。青光眼患者是眼病，因此眼科藥物是不能隨便濫用的，如散瞳藥、皮質(zhì)類固醇眼液等藥物。專家提醒患者朋友，這種藥物一旦隨意使用，雖然癥狀不顯，但是很有可能會(huì)引起不可逆轉(zhuǎn)的眼部傷害。此外，需要注意的是，青光眼類型不同，忌用的藥物種類也有所不同，一旦用藥錯(cuò)誤，后果十分嚴(yán)重。那么青光眼患者應(yīng)該注意哪些藥物呢？

　　青光眼患者的禁忌藥品

　　一、閉角型青光眼：閉角型青光眼患者眼壓升高的原因是眼內(nèi)房水排出的通道（即前房角）非常狹窄，甚至閉塞。如果使用任何一種會(huì)使房角狹窄加重的藥物，就會(huì)使房角關(guān)閉、房水引流困難而導(dǎo)致眼壓升高，使病情加劇。

　　1、抗膽堿藥主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林（普魯本辛）、溴甲胺太林（溴本辛）、格隆溴銨（胃長(zhǎng)寧）、奧芬溴銨（安胃靈）、地美戊胺（胃安）、地泊溴銨（胃歡）、鹽酸貝那替秦（胃復(fù)康）、溴甲阿托品（胃瘍平）等。

　　2、抗組胺藥鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥。

　　3、抗震顫麻痹藥苯海索（安坦）、丙環(huán)定（卡馬特靈，開(kāi)馬君）、甲磺酸苯扎托品（芐托品）、比哌立登（安克痙）、金剛烷胺（金剛胺）等藥物也有中樞抗膽堿作用。

　　4、擴(kuò)血管藥主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長(zhǎng)效硝酸甘油、戊四硝酯（亞硝酸異戊酯）、異山梨酯（消心痛）等。如果冠心病發(fā)作必須應(yīng)用硝酸酯類藥物時(shí)，劑量不宜大，用藥時(shí)間不宜長(zhǎng)，并注意觀察有無(wú)青光眼加重的表現(xiàn)。

　　5、安定類藥安定類藥物包括安定及其衍生物硝基安定、舒樂(lè)安定等，屬抗焦慮類藥物，具有穩(wěn)定情緒、減少焦慮緊張及改善睡眠等作用。但是這類藥物同時(shí)又有肌肉松弛作用，會(huì)加重前房角狹窄，甚至閉塞，閉角型青光眼患者需禁用或慎用。

　　二、開(kāi)角型青光：開(kāi)角型青光眼與閉角型青光眼不同，眼壓升高的原因不是因?yàn)榉拷堑莫M窄閉塞，而是因?yàn)榉拷窃陂_(kāi)放的情況下，通透性卻很差，不能流暢地排出房水，造成眼壓不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低。如果使用一些減少房水排出通透性的藥物，就會(huì)使眼壓升高而失控。

　　皮質(zhì)激素類藥此類藥物能降低房角的房水通透性。如可的松、潑尼松（強(qiáng)的松）、地塞米松、潑尼松龍（氫化潑尼松）眼藥水等。據(jù)觀察表明，連用2～4周后，即有35%的患者會(huì)誘發(fā)青光眼，故需控制使用。若需長(zhǎng)期使用者，應(yīng)定期檢查眼壓。

　　青光眼患者不能隨意用藥

　　調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，不少患者由于腸胃不適，注射了消旋山莨菪堿，結(jié)果引起了眼壓的上身。專家指出，其實(shí)這就是由于用藥錯(cuò)誤所致。

　　對(duì)于青光眼患者來(lái)說(shuō)，消旋山莨菪堿、阿托品、顛茄、山莨菪堿、奧替各溴銨、溴丙胺太林等腸胃藥物，雖然對(duì)胃腸道有很好的止痛作用，但是其副作用也是十分明顯的。專家建議，青光眼患者應(yīng)該提高警惕，患者在使用胃腸道解痙藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。

　　在此提醒患者朋友，由于青光眼的出現(xiàn)大多是由于眼壓過(guò)高所致，因此除了上述的會(huì)導(dǎo)致發(fā)病的藥物之外，還有些藥物雖然會(huì)對(duì)疾病治療有著不錯(cuò)的效果，也容易導(dǎo)致眼壓的升高。專家建議，青光眼患者應(yīng)及時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明，以免誤用，損害健康。

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