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青光眼危害都有哪些 青光眼的早期診斷如何實現(xiàn)

2017-03-27 來源:廣州愛爾眼科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼是由于患者眼球內(nèi)部壓力間斷或持續(xù)的增大造成的視神經(jīng)受損,從而導致的患者視力下降甚至失明,由此可知眼內(nèi)壓得升高時青光眼的主要發(fā)病因素。

  青光眼是導致人們致盲的重要眼部疾病,是危害人們眼部健康的重要疾病,對于青光眼來說其對患者產(chǎn)生的眼部傷害是永久性不可逆轉(zhuǎn)的。由此可見青光眼對人們的危害性巨大。對于青光眼我們可以采取藥物或手術治療來進行有效的控制。

  那么,什么是青光眼呢?青光眼是一種由于眼內(nèi)壓力(眼壓)超過視神經(jīng)所能耐受的程度,從而引起視功能受損的不可逆性致盲性眼病。眼睛像輪胎一樣,要想正常工作,內(nèi)部必須有一定的壓力,但壓力太大,輪胎會爆胎,眼組織則會受損,表現(xiàn)為視野缺損。在臨床上我們與剛診斷的青光眼病人交談時,常聽他們說,不會吧,我的眼睛好得很,視力1.5,怎么會得青光眼呢?其實,視力只是視功能的一部分,它是我們看東西時的清晰度。視功能還包括另一個重要基本組成部分——視野。視野是向前看時眼睛所能看到的范圍。在日常生活中,良好的視野與良好的視力同樣重要。視野范圍很小的病人因為看不到周圍的物體,經(jīng)??目呐雠?,過馬路時也因看不到兩邊來往的車輛而險象環(huán)生。青光眼開始只損害視野,表現(xiàn)為看到的范圍越來越小,到晚期才損害視力,所以千萬不要僅以視力好壞來判斷眼睛是否有病。

  一種疾病是否應該引起社會和個人的重視,主要看這種疾病的患病率是否高、它的危害性是否大。青光眼恰恰符合這兩方面的要求。首先,青光眼的發(fā)病率很高,是目前國際上排名僅次于白內(nèi)障的第二大致盲性眼病。它可以發(fā)生在任何年齡,但常見于中老年人。有資料顯示,在整體人群中青光眼的患病率大約為1%,45歲以上人群中患病率大約為3%,據(jù)保守估計,全世界有6600萬青光眼患者。其次,青光眼是一種致盲性眼病。如果青光眼患者不得到有效治療,依其類型不同,短則幾天、十幾天,長則幾年、十幾年,患眼就會失明。必須強調(diào)的是青光眼的致盲性是不可逆的,也就是說,目前的醫(yī)療技術和手段無法讓因為青光眼而失明的患者重見光明。而頭號致盲眼病白內(nèi)障則可以經(jīng)過手術治療恢復視功能。從這個角度上說,青光眼對視功能的威脅要比白內(nèi)障大得多。

  青光眼是由于患者眼球內(nèi)部壓力間斷或持續(xù)的增大造成的視神經(jīng)受損,從而導致的患者視力下降甚至失明,由此可知眼內(nèi)壓得升高時青光眼的主要發(fā)病因素。大多數(shù)的青光眼患者沒有明顯的癥狀,從而導致了最佳治療時期的治療,危害了患者視力。

  青光眼是以不可逆的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和神經(jīng)節(jié)細胞的損害為特征的,這是青光眼的原發(fā)損害部位,因此,對于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的評估是至關重要的。視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的評估,對于青光眼的早期診斷更有意義,因為有臨床研究表明視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的改變,會早于視功能損害的出現(xiàn)。比如,有研究者通過病理學研究發(fā)現(xiàn),在檢查出視野損害的時候,有50%以上的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層已受損;而另一研究表明,對出現(xiàn)視野缺損的病人的眼底照片進行回顧,發(fā)現(xiàn)60%的病人在出現(xiàn)視野缺損6年以前就出現(xiàn)了神經(jīng)纖維層的缺損。由此可見,青光眼的早期診斷的關鍵點之一就是神經(jīng)纖維層厚度的評估。

  目前臨床上常用的評估方法有四種:眼底立體照相,GDx,HRT,和OCT。大家不必過于糾結這些晦澀的英文字母組合是什么意思,只需要知道它們是使用不同的光學技術測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的方法,就行了。眼底立體照相是傳統(tǒng)的方法,但需要有經(jīng)驗的青光眼醫(yī)生進行評估,有主觀因素影響,而且視盤變異很多,有時候評估起來很困難。另外三種都是客觀的評估,但由于技術的限制,每種方法都有測量誤差的問題。其中新一代的頻域OCT技術是目前認為測量最準確的技術。

  在閉角型青光眼的早期診斷中,眼前節(jié)結構的觀察和評估也是尤為重要的。

  講了這么多,青光眼的早期診斷如何實現(xiàn)呢?您也許對上面講述的內(nèi)容,覺得陌生且不好理解。沒關系,這些檢查診斷的事情是由醫(yī)生來完成的。您只需要常規(guī)參加體檢(包含眼科檢查),如發(fā)現(xiàn)任何可疑問題,體檢醫(yī)生會推薦您進行眼科的專業(yè)檢查;或者您直接到眼科,進行眼科常規(guī)檢查也可以。這樣就可以在早期發(fā)現(xiàn)青光眼,因為我們有有力的檢查工具和知識技能幫助您。如果您現(xiàn)在年齡已大于40歲,有青光眼家族史,有高度近視或遠視,有糖尿病可就要特別小心啦,需要每年進行眼科檢查啦。

  作為青光眼患者我們要做到詳細的了解青光眼的主要發(fā)病原因與發(fā)病癥狀,以便于早早發(fā)現(xiàn)自身疾病,從而采取正確的預防治療手段,到醫(yī)院咨詢有關醫(yī)生,進行正確科學的藥物或手術治療方式,爭取控制住病情,避免視力的過度下降。

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