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青光眼用藥聚焦

2016-08-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果單一藥物不能控制青光眼患者眼壓達(dá)到目標(biāo)眼壓,在符合藥物適應(yīng)證的情況下可以優(yōu)先選擇固定復(fù)方制劑。

  藥物治療是青光眼疾病重要的治療方式之一,隨著對青光眼發(fā)病機(jī)制的深入研究及相關(guān)藥理學(xué)知識和技術(shù)的不斷進(jìn)步,抗青光眼藥物也有了很大發(fā)展,其發(fā)展有幾個里程碑式的標(biāo)志:最開始出現(xiàn)的藥物是毛果蕓香堿,然后是例如噻嗎心安等β受體阻滯劑,隨后是前列腺素類藥物、溴莫尼定等α受體激動劑。這些藥物的出現(xiàn)均在青光眼的臨床治療上起到了很大作用,勾勒出了青光眼治療史的發(fā)展軌跡。

  目前,固定復(fù)方制劑已成為青光眼藥物控制眼壓的一大趨勢,其具備的優(yōu)勢有以下幾點:①能有效降低眼壓;②減少防腐劑與眼表接觸量。目前滴眼液都含有防腐劑,固定復(fù)方制劑由于減少了用藥次數(shù)可以相對減少防腐劑的用量;③固定復(fù)方制劑可以有效地增加患者依從性。

  固定復(fù)方制劑在臨床中的應(yīng)用比較常見,劉旭陽教授認(rèn)為,如果單一藥物不能控制青光眼患者眼壓達(dá)到目標(biāo)眼壓,在符合藥物適應(yīng)證的情況下可以優(yōu)先選擇固定復(fù)方制劑。例如,臨床中如果某患者的眼壓使用β受體阻滯劑遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到目標(biāo)水平,則應(yīng)該盡早改用固定復(fù)方制劑。

  固定復(fù)方制劑中曲伏噻嗎滴眼液(蘇力坦?)是曲伏前列腺素與噻嗎洛爾的合劑,兩者組合具有其充分的合理性,曲伏前列腺素屬于前列腺素類藥物,本身具有良好的降眼壓效果,其降眼壓的途徑是增加房水自葡萄膜鞏膜通道的排出,可能也會增加房水于小梁網(wǎng)通道的排出。而噻嗎洛爾的作用機(jī)制是減少房水的生成,所以兩者降眼壓的途徑是不同的,兩者組合是非常合理的。

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