青光眼，從本質(zhì)上講是特征性的視神經(jīng)病變伴有相應(yīng)的視野缺損的一組疾病，眼內(nèi)壓的升高是原發(fā)危險(xiǎn)因素之一。很多類型的青光眼患者都沒有明顯的癥狀，因此青光眼又叫做“隱形的視力殺手”。那么我們?nèi)绾卧缭绲木桶l(fā)現(xiàn)這個(gè)隱藏的“殺手”呢？

　　青光眼是以不可逆的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的損害為特征的，這是青光眼的原發(fā)損害部位，因此，對(duì)于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的評(píng)估是至關(guān)重要的。視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的評(píng)估，對(duì)于青光眼的早期診斷更有意義，因?yàn)橛信R床研究表明視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的改變，會(huì)早于視功能損害的出現(xiàn)。比如，有研究者通過病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在檢查出視野損害的時(shí)候，有50％以上的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層已受損；而另一研究表明，對(duì)出現(xiàn)視野缺損的病人的眼底照片進(jìn)行回顧，發(fā)現(xiàn)60％的病人在出現(xiàn)視野缺損6年以前就出現(xiàn)了神經(jīng)纖維層的缺損。由此可見，青光眼的早期診斷的關(guān)鍵點(diǎn)之一就是神經(jīng)纖維層厚度的評(píng)估。

　　目前臨床上常用的評(píng)估方法有四種：眼底立體照相，GDx，HRT，和OCT。大家不必過于糾結(jié)這些晦澀的英文字母組合是什么意思，只需要知道它們是使用不同的光學(xué)技術(shù)測(cè)量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的方法，就行了。眼底立體照相是傳統(tǒng)的方法，但需要有經(jīng)驗(yàn)的青光眼醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，有主觀因素影響，而且視盤變異很多，有時(shí)候評(píng)估起來很困難。另外三種都是客觀的評(píng)估，但由于技術(shù)的限制，每種方法都有測(cè)量誤差的問題。其中新一代的頻域OCT技術(shù)是目前認(rèn)為測(cè)量最準(zhǔn)確的技術(shù)。

　　在閉角型青光眼的早期診斷中，眼前節(jié)結(jié)構(gòu)的觀察和評(píng)估也是尤為重要的。

　　講了這么多，青光眼的早期診斷如何實(shí)現(xiàn)呢？您也許對(duì)上面講述的內(nèi)容，覺得陌生且不好理解。沒關(guān)系，這些檢查診斷的事情是由醫(yī)生來完成的。您只需要常規(guī)參加體檢（包含眼科檢查），如發(fā)現(xiàn)任何可疑問題，體檢醫(yī)生會(huì)推薦您進(jìn)行眼科的專業(yè)檢查；或者您直接到眼科，進(jìn)行眼科常規(guī)檢查也可以。這樣就可以在早期發(fā)現(xiàn)青光眼，因?yàn)槲覀冇杏辛Φ臋z查工具和知識(shí)技能幫助您。如果您現(xiàn)在年齡已大于40歲，有青光眼家族史，有高度近視或遠(yuǎn)視，有糖尿病可就要特別小心啦，需要每年進(jìn)行眼科檢查啦。