青光眼藥物治療，關(guān)鍵點(diǎn)在哪里？

2015-09-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，還有許多新藥用于治療各種青光眼，如擬前列腺素藥物適利達(dá)，這類(lèi)藥物適用于治療開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥。濃度為0.005%，每晚滴用一次。不影響心率和血壓，很受眼科醫(yī)生和病人的歡迎。

　　青光眼藥物治療根據(jù)給藥方式不同，可分為局部用藥和全身用藥。局部應(yīng)用抗青光眼藥物是眼科治療中極為重要的部分。局部用藥一般分為縮瞳藥物、β-腎上腺素能阻滯劑、腎上腺素能興奮劑等三類(lèi)。

　　局部用藥

　　1?？s瞳藥物

　　最具有代表性的藥物是毛果蕓香堿。它適用于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼和一些繼發(fā)性青光眼。一般在滴藥后15分鐘開(kāi)始降眼壓，可持續(xù)6小時(shí)，需每天點(diǎn)4次，或遵醫(yī)囑。該藥的主要副作用是調(diào)節(jié)痙攣及強(qiáng)直性瞳孔縮小、虹膜萎縮粘連、眼局部過(guò)敏和增加眼內(nèi)炎癥等，全身副作用如流淚、出汗、惡心、支氣管痙攣等。

　　2。β-腎上腺素能阻滯劑

　　它的代表藥物有噻嗎心安、倍他根、美開(kāi)朗等，這類(lèi)藥能有效降低眼壓，不影響瞳孔。副作用表現(xiàn)為過(guò)敏性瞼結(jié)膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜病變等，有哮喘和心臟傳導(dǎo)阻滯疾患的病人禁止使用。

　　3。腎上腺素能興奮劑

　　代表藥是阿法根。阿法根滴眼液濃度為0。2%，每天點(diǎn)2-3次。其副作用為口干、眼紅，對(duì)心率和血壓的影響很小。

　　隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，還有許多新藥用于治療各種青光眼，如擬前列腺素藥物適利達(dá)，這類(lèi)藥物適用于治療開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥。濃度為0。005%，每晚滴用一次。不影響心率和血壓，很受眼科醫(yī)生和病人的歡迎。

　　目前，臨床上使用的抗青光眼藥物種類(lèi)較多，價(jià)格不一，而且不斷有新的藥物問(wèn)世，為青光眼病人提供了很多選擇的余地。怎樣恰當(dāng)?shù)厥褂眠@些藥物需要患者與醫(yī)生之間密切合作，切不可自己隨便用藥。在患者用藥治療過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)將用藥的信息反饋給醫(yī)生，讓醫(yī)生定期復(fù)查您用藥控制眼壓的效果，只有這樣才能達(dá)到藥物治療的目的。

　　全身用藥

　　全身用藥主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制劑，常用的是口服醋氮酰胺。此類(lèi)藥物可通過(guò)減少房水生成而降低眼壓，效果可靠，但此藥具有低鉀血癥和可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的嚴(yán)重副作用。用藥時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，必須嚴(yán)密監(jiān)控相關(guān)指標(biāo)。

　　高滲脫水劑的主要代表是20%甘露醇。它具有降壓作用強(qiáng)、起效快的特點(diǎn)，可用于各種類(lèi)型的青光眼，特別是急性閉角型青光眼引起眼壓大幅增高時(shí)。高滲劑的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛、意識(shí)模糊及對(duì)腎臟的影響，因此，心、腎功能不良者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。

　　無(wú)論是靜脈注射還是口服降眼壓藥，降眼壓效果都是暫時(shí)的，都不能從根本上解決房水的流出問(wèn)題。因此，決不能長(zhǎng)期依賴(lài)全身降眼壓藥。

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