藥物是青光眼治療的主要方法之一。青光眼的主要臨床特征是眼壓升高，以及因眼壓升高造成的視神經(jīng)和視野損害。因此青光眼的主要治療目的，是通過藥物或手術降低眼壓。降眼壓的藥物可以分為眼局部應用和全身應用兩種，主要通過減少房水生成，和（或）增加房水流出，以降低眼壓。

　　治療首選局部用藥

　　β-腎上腺素受體阻滯劑：是目前最常用的降眼壓藥物，主要有0.5％噻嗎心安，0.5%貝它根、1%和2%美開朗，以及0.25%貝特舒滴眼液，每天滴眼兩次。主要產(chǎn)生心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的不良反應，表現(xiàn)為心率減慢、心律不齊、血壓下降以及誘導或加重慢性阻塞性支氣管肺病和哮喘。

　　擬膽堿作用藥物：最常用的是毛果蕓香堿滴眼液，每天4次，晚上涂用同等濃度的眼膏，以避免夜間眼壓升高。主要的不良反應是瞳孔縮小和調(diào)節(jié)痙攣。

　　腎上腺素受體激動劑：臨床上常用的是1％左旋腎上腺素，及其前體藥0.1％地匹福林滴眼液，每天滴眼兩次。主要的不良反應是收縮局部血管，藥效過后會發(fā)生反射性結(jié)膜充血。

　　局部碳酸酐酶抑制劑：主要有1％布林佐胺（派立明）滴眼液，每天滴眼兩次。主要的不良反應是結(jié)膜炎，還有眼局部異物燒灼感和口中味苦感。磺胺類藥品過敏者禁用。

　　α-腎上腺素受體激動劑：主要有溴莫尼定（0.2％阿法根）滴眼液，每天滴眼兩次。主要不良反應有疲倦乏力、口干和眼部不適感，部分嚴重者有嗜睡感。

　　前列腺素衍生物：目前臨床應用的有0.005%拉坦前列素（適利達）、0.004%曲伏前列素（蘇為坦）、0.03％貝美前列素（盧美根），每晚一次。不良反應有眼部充血、不適感，長期應用可增加虹膜色素、令睫毛粗長。

　　全身用藥見效快但不能長期使用

　　全身用藥，多作為手術前的用藥，或作為局部用藥不能良好控制眼壓時的補充。使用時需注意，劑量不宜過大，使用時間不宜過長。主要藥物有：

　　碳酸酐酶抑制劑：以乙酰唑胺(醋氮酰胺)為代表，每天口服兩次，對磺胺過敏者禁用。不良反應有唇面部及手指、腳趾麻木感、胃腸道刺激癥狀等。如果長期服用，有誘發(fā)尿路結(jié)石、腎絞痛、代謝性酸中毒、低血鉀和肝功能損害等不良反應，服用時?？诜?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/a/20130824/468428.html" name="InnerLinkKeyWord">氯化鉀和碳酸氫鈉，以減少不良反應。

　　高滲脫水劑：常用藥物是20%的甘露醇注射液，快速靜脈滴注，脫水利尿，降低眼壓起效快。過多地應用或長時間應用，可引起全身脫水、電解質(zhì)紊亂等。

　　青光眼為慢性疾病，一經(jīng)診斷需終身治療，以維持有用的視功能，保障生活質(zhì)量。

　　大多數(shù)患者不會滴眼藥水

　　滴眼藥水，說起來容易做起來難。很多患者滴眼藥水使用了錯誤的方法，不是把藥水灑在臉頰上就是滴在眼瞼上，只有少部分患者能按處方要求把一滴眼藥水準確無誤地滴進眼睛。實際上，用于治療青光眼的眼藥水屬于處方藥，藥量太多或太少不但可能導致治療無效，而且會加重病情。

　　滴眼藥水的正確方法：

　　用眼藥前拭凈眼部的分泌物。滴眼時，頭稍后仰，眼睛向頭頂方向看，一手持藥水瓶，距眼睛2厘米，另一手將下眼瞼輕輕拉開，形成一個小囊，將藥水滴入下方結(jié)膜囊，滴藥后輕閉眼數(shù)秒，防止藥液流出眼外。然后閉眼輕輕轉(zhuǎn)動眼球數(shù)次，讓藥液均勻分布在結(jié)膜囊，切記不要將藥直接滴在角膜上；一般每眼滴1—2滴。

　　眼都有炎癥時，先滴炎癥輕的一側(cè)，后滴炎癥重的一側(cè)，避免交叉感染；

　　有毒性的藥水，如散瞳藥阿托品、后馬托品；縮瞳藥毒扁豆堿、毛果蕓香堿等，滴入后要用手指壓迫淚囊處2—3分鐘，以免藥液進入鼻腔或咽部，吸收后發(fā)生不良反應或中毒。

　　建議，青光眼患者最好配一面可以傾斜觀察到自己滴藥動作的鏡子。如果條件允許，還可由家人幫忙配合滴眼藥水。