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青光眼治療是長期的過程,手術成功率高嗎?

2015-03-22 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:治療青光眼的方法有很多,青光眼手術目的是保護現有視功能,阻止視神經損害進展。因為眼壓升高是青光眼危害因素,故手術治療的目的是降眼壓,眼壓也因此成為評價術后眼壓水平是否達到使視功能保持穩(wěn)定的最直接標準。

  首先要明確青光眼治療是一個長期甚至終身的過程,青光眼手術成功率也不是非常高,有時一次手術并不能解決問題,可能需要術后繼續(xù)依賴藥物治療甚至再次或多次手術。這是因為,無論那種類型青光眼手術方式,設計思路基本是人為建立一條引流通道,通過這個通道將眼內房水引流至眼外起到降眼壓目的,但由于人體修復功能及個體化差異等多種原因,隨著時間延長這個“引流通道”可能會逐漸阻塞導致眼壓再次升高,故青光眼手術會有一定失敗率。

  青光眼手術目的是保護現有視功能,阻止視神經損害進展。因為眼壓升高是青光眼危害因素,故手術治療的目的是降眼壓,眼壓也因此成為評價術后眼壓水平是否達到使視功能保持穩(wěn)定的最直接標準。目前對于手術成功還沒有一個完全統一的標準,但比較公認的是:術后眼壓≤21mmHg,根據術后是否需要應用降眼壓藥物分為條件成功和完全成功兩類。這是一個很籠統的標準,因為不同的青光眼手術方式成功率也不相同,但臨床研究上多以青光眼手術中最經典的小梁切除術為主。

  有研究估計原發(fā)性青光眼,包括開角型和閉角型青光眼濾過手術成功率為67%~94%,另外隨著時間的延長手術成功率逐漸下降。除了小梁切除術外,根據不同情況青光眼還可選擇的手術有:青光眼白內障聯合手術、青光眼引流裝置植入術、虹膜周邊切除術及應用于先天性青光眼的房角切開術、小梁切開術及小梁切開聯合小梁切除術等,但這些手術的成功率的差異較大。

  影響青光眼手術成功率的因素有很多,如疾病發(fā)現是否及時、發(fā)現時病程長短、病情嚴重程度、青光眼類型、手術方式的選擇、既往手術次數、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身條件如年齡、營養(yǎng)狀況、手術后按摩手法的掌握以及是否為瘢痕體質等。因此,青光眼手術的成功率最終取決于上述因素綜合作用的結果。

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