世界青光眼聯(lián)合會(huì)(WorldGlaucomaAssociation,WGA)和世界青光眼患者聯(lián)合會(huì)(WorldGlaucomaPatientAssociation,WGPA)在2008年共同發(fā)起將3月6日定位世界青光眼日(WorldGlaucomaDay)。
青光眼是指一類具有病理性高眼壓,并導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野缺損的眼病,是全球第二位致盲因素,僅次于白內(nèi)障。目前,全球預(yù)計(jì)有450萬(wàn)人因青光眼致盲,這個(gè)數(shù)字到2020年會(huì)增加到1120萬(wàn)。因?yàn)榍喙庋墼谠缙陔A段并沒有特別明顯的癥狀,在發(fā)達(dá)國(guó)家有50%的人并不知道自己患青光眼,這個(gè)數(shù)字在并不發(fā)達(dá)的國(guó)家可能會(huì)上升到90%。
一些類型的青光眼可能是先天性的或者在嬰兒和兒童期發(fā)生,但是大多數(shù)的青光眼出現(xiàn)在40歲以后,并且發(fā)病的頻率會(huì)隨著年齡的增加而增大。
新型檢測(cè)方法
對(duì)于青光眼來(lái)說(shuō),早期診斷非常重要。如果出現(xiàn)不明原因的視力下降,或是眼痛眼脹等癥狀,有的患者還可能出現(xiàn)“虹視”現(xiàn)象,即晚上看燈時(shí),燈的周圍出現(xiàn)彩虹一樣的彩圈,出現(xiàn)這些癥狀,最好到眼科進(jìn)行檢查。
青光眼有好幾種不錯(cuò)的診斷方法,但是能對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)測(cè),以了解治療是否有效的辦法只有一種——它叫做Goldman壓平眼壓計(jì)測(cè)量法或GAT。用這種方法測(cè)量眼壓,首先需要在醫(yī)生的辦公室里將患者的眼部麻醉,然后用一根塑料棱鏡按壓患者的角膜來(lái)測(cè)量眼壓。這種方法不僅難受、復(fù)雜,而且根據(jù)多項(xiàng)研究顯示,并不是非常精確。
去年,發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究中,美國(guó)斯坦福大學(xué)(StanfordUniversity)和以色列巴伊蘭大學(xué)(Bar-IlanUniversity)的研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一款可植入式的傳感器,通過(guò)智能手機(jī)攝像頭就可以獲得它的讀數(shù)。因此患者完全可以自行讀取讀數(shù),同時(shí)它也提高了眼壓數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
青光眼專家們都對(duì)這款設(shè)備表示非常歡迎,并表示它與以往的測(cè)量方法相比有很多優(yōu)點(diǎn),包括它可以顯示讀數(shù),而且可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)。
雖然款微傳感器還是該領(lǐng)域的第一款設(shè)備,但它離正式商用還有好幾年。目前它只在豬身上測(cè)試過(guò)。研究人員表明,由于美國(guó)市場(chǎng)缺乏一款可以測(cè)量眼壓的可靠設(shè)備,現(xiàn)在至少有5家以上的公司都在這個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),他們都希望能第一個(gè)在美國(guó)市場(chǎng)上推出植入式眼壓測(cè)量設(shè)備。
青光眼慎用三類藥
青光眼的治療主要集中在降低眼壓和視神經(jīng)保護(hù)上。方法有藥物、激光和手術(shù)治療。但是青光眼不能治愈,目前青光眼治療的主要目的是降低眼壓,達(dá)到不再損害視力及視野的程度。但眼壓降低到什么程度不再損害視功能,對(duì)每個(gè)青光眼患者來(lái)講是不同的。因此,在治療的過(guò)程中,即使在抗青光眼手術(shù)后都應(yīng)定期復(fù)查,來(lái)確定每個(gè)患者的理想眼壓,并將眼壓維持在這個(gè)水平。
此外,青光眼患者以下三類藥需要慎用:
1???a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/xnxgpd/jb/" target="_blank">心絞痛藥物
患有青光眼的心絞痛患者在使用單硝酸異山梨酯膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油時(shí)要慎重。這類藥物會(huì)引起青光眼的急性發(fā)作,在使用前一定要將青光眼病情控制好,否則青光眼的急性發(fā)作會(huì)加重心絞痛。
2??剐菘?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/xnxgpd/" target="_blank">血管活性藥物
患有青光眼的心血管病患者在抗休克治療時(shí),如果使用腎上腺素類、阿托品類藥物,要注意此類藥物在使用時(shí)會(huì)引起患者瞳孔散大,可能引起青光眼的急性發(fā)作。
3。暈車藥
健康人乘車、乘船時(shí),服用1片暈車藥即可緩解暈車,可青光眼患者卻不宜隨意用。因?yàn)檫@些暈車藥多有抗膽堿作用,服用后會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大、眼壓升高、心率加快等副作用,青光眼患者一旦服用,極有可能誘發(fā)青光眼大發(fā)作,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
如何做好日常防護(hù)?
對(duì)于普通人群,生活中要注意用眼衛(wèi)生,如果是青光眼的“潛質(zhì)”人群,要定期進(jìn)行眼科檢查,這樣才能更早地發(fā)現(xiàn)青光眼,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理有效的治療,避免造成不可挽回的視力和視野損害。
對(duì)于青光眼患者,在日常生活中應(yīng)避免在昏暗的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間工作、學(xué)習(xí)、生活;避免低頭過(guò)久,例如看書、打麻將、十字繡等;避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668丹參保心茶(天草):活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。 益安寧丸(同溢堂):補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥1280刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 腦心清片:活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥1124對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥29適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20