現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
今日（6月28日），江蘇衛(wèi)計(jì)委發(fā)布兩票制實(shí)施方案，明確第二批競(jìng)價(jià)采購(gòu)、議價(jià)采購(gòu)、限價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)藥品自采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行之日起同步執(zhí)行“兩票制”。第一批已上網(wǎng)采購(gòu)的急（搶?zhuān)┚阮?lèi)、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利等藥品須于2017年12月31日前全面執(zhí)行“兩票制”。
6月份正式下發(fā)兩票制文件的省份有上海、江蘇、內(nèi)蒙古、湖北、吉林以及天津，隨著兩票制不斷推行，地級(jí)市也開(kāi)始制定更嚴(yán)格的監(jiān)督配套文件來(lái)保證政策的順利落地。
生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)定：國(guó)家版通行2種情況+藥品上市許可人，其中藥品上市許可人相比其他省市方案，限制更為嚴(yán)謹(jǐn)：藥品上市許可持有人，如不具備藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的，應(yīng)當(dāng)委托經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)生產(chǎn)其藥品的生產(chǎn)企業(yè)代為銷(xiāo)售藥品；
限制基層醫(yī)院用藥，對(duì)解決看病貴的問(wèn)題起到了很大的作用，中國(guó)自實(shí)施基藥制度以來(lái)，也取得了非常大的成績(jī)。但隨著醫(yī)改不斷推進(jìn)，由于不少基藥在基層沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基層用藥品種不夠的情況比比皆是。
為實(shí)現(xiàn)新舊制度的平穩(wěn)過(guò)渡，本市大型流通企業(yè)要率先將配送到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品達(dá)到“兩票制”規(guī)定要求，其他流通企業(yè)在年底前逐步調(diào)整到位。
藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司調(diào)撥藥品，或ERP系統(tǒng)與省藥械采購(gòu)平臺(tái)對(duì)接的全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品，可不視為一票，但最多允許開(kāi)一次發(fā)票。
為什么說(shuō)是實(shí)質(zhì)性改變？因?yàn)楫?dāng)前兒童藥的現(xiàn)狀是政策和市場(chǎng)一片火熱，但實(shí)際參與研發(fā)的廠家寥寥無(wú)幾，造成這種現(xiàn)象最根本的原因，就是臨床試驗(yàn)的阻礙。
明確甲類(lèi)藥品不作調(diào)整，乙類(lèi)藥品調(diào)整不超過(guò)國(guó)家乙類(lèi)藥品數(shù)量的15%，即291種，分為藥品調(diào)入和藥品調(diào)出。但需要注意的是，方案明確對(duì)2017版國(guó)家藥品目錄中部分藥品規(guī)定的限定支付范圍不予調(diào)整。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)勞動(dòng)收入、可分配收入、基層診療量、醫(yī)保保障和醫(yī)療救助力度出現(xiàn)了“五上升”局面；藥費(fèi)和藥占比、二三級(jí)醫(yī)院診療量、大型設(shè)備檢查費(fèi)、醫(yī)保患者負(fù)擔(dān)則出現(xiàn)了“五下降”趨勢(shì)。
從今日印發(fā)的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)看來(lái)，9月底前，全省將實(shí)施高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，并完成新一輪藥品公開(kāi)招標(biāo)，對(duì)照上述意見(jiàn)函的內(nèi)容，9月份前后貴州或?qū)⒄綄?shí)施兩票制。
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