2017-07-08
孫立峰：醫(yī)保線上支付的解決方案
東莞人社局以城市為單位開(kāi)通醫(yī)保的網(wǎng)上支付，依賴于全東莞市醫(yī)院都投放了人社局的自助終端機(jī)，自費(fèi)、醫(yī)保病人都可以在自助機(jī)上掛號(hào)、繳費(fèi)。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
東莞人社局以城市為單位開(kāi)通醫(yī)保的網(wǎng)上支付，依賴于全東莞市醫(yī)院都投放了人社局的自助終端機(jī)，自費(fèi)、醫(yī)保病人都可以在自助機(jī)上掛號(hào)、繳費(fèi)。
對(duì)于兩票制執(zhí)行方案，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦并沒(méi)有寫(xiě)死，而是一開(kāi)始就留了一個(gè)調(diào)整窗口：“各地可結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則，執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦報(bào)告。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦將會(huì)同有關(guān)部門(mén)根據(jù)試行情況，進(jìn)一步完善相關(guān)政策。”
為了提高工作透明度，確保公開(kāi)、公平、公正開(kāi)展實(shí)地督察，督察組及時(shí)下發(fā)督察通知、張貼督察公告、網(wǎng)上公布督察信息，廣泛接受被督察對(duì)象和社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)格工作紀(jì)律，簽訂督察現(xiàn)場(chǎng)工作承諾書(shū)，并請(qǐng)被督察單位評(píng)價(jià)督察組工作作風(fēng)、工作紀(jì)律、廉政情況。
全面啟動(dòng)實(shí)施省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作，加大醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的攻堅(jiān)力度，力求在具有全局性和重大牽引作用的改革事項(xiàng)上取得突破。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省食藥監(jiān)局等負(fù)責(zé),列第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén)，下同）
下放價(jià)格調(diào)整權(quán)限，支持推動(dòng)綜合醫(yī)改先行先試地區(qū)率先啟動(dòng)“騰空間”后的調(diào)價(jià)工作。對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)沒(méi)有優(yōu)化或醫(yī)療費(fèi)用明顯突破合理增幅的，采取超額醫(yī)療收入全額上繳、薪酬水平不得增長(zhǎng)等措施。
目前中國(guó)也在做這方面的努力，希望在中國(guó)也能把科學(xué)評(píng)價(jià)藥品的機(jī)制建立起來(lái)，為藥品回歸臨床價(jià)值、進(jìn)行藥物政策決策提供科學(xué)依據(jù)。
各地要選擇一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種付費(fèi)，國(guó)家選擇部分地區(qū)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)，鼓勵(lì)各地完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。各統(tǒng)籌地區(qū)要在2017年9月底前制定具體改革實(shí)施方案。
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高藥品質(zhì)量療效，規(guī)范藥品流通使用，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，現(xiàn)就貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕13號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《若干意見(jiàn)》）制定如下工作方案。
在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)大背景下，醫(yī)保對(duì)行醫(yī)規(guī)范、降低藥品費(fèi)用的作用越來(lái)越明顯，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)更是成為控費(fèi)的重要手段，因此業(yè)界高度關(guān)注國(guó)家的醫(yī)保支付改革，此次《意見(jiàn)》也沒(méi)讓人失望，將醫(yī)保的制約作用發(fā)揮得登峰造極。
2017年6月下旬—7月下旬是組織自查，7月下旬—9月下旬省局核查，9月下旬—11月中旬總局檢查，懲戒措施包括對(duì)藥店、診所法定代表人和負(fù)責(zé)人依法納入“黑名單”管理，存在嚴(yán)重違法失信行為的，按照有關(guān)規(guī)定實(shí)施聯(lián)合懲戒。
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