今天，廣東衛(wèi)計委發(fā)布基藥有關通知，明確表示從2017年7月1日起，廣東醫(yī)保目錄適用于基層，不再對基層基本藥物品種數(shù)量和金額比例進行限制，在這之前，廣東已經(jīng)允許基層醫(yī)療機構可采購不超過40%的非基藥（含低價藥）。

　　限制基層醫(yī)院用藥，對解決看病貴的問題起到了很大的作用，中國自實施基藥制度以來，也取得了非常大的成績。但隨著醫(yī)改不斷推進，由于不少基藥在基層沒有實現(xiàn)全覆蓋，基層用藥品種不夠的情況比比皆是。

　　去年以來，全國各地不少地區(qū)已出臺政策，逐步放開基層用藥，將醫(yī)保范圍內(nèi)的部分非基本藥物下沉到基層醫(yī)療機構使用，從而引導慢性病患者到基層就診，建立二、三級綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可銜接的用藥機制。

　　這一次，廣東全面放開基層用藥限制，與廣東醫(yī)改“強基層”重心無不相關，廣東已計劃3年投500億用于基層醫(yī)療建設，2019年前要推動基層衛(wèi)生能力實現(xiàn)根本性提升，拭目以待。

　　廣東省衛(wèi)生計生委關于進一步明確我省基本藥物制度有關要求的通知

　　各地級以上市及順德區(qū)衛(wèi)生計生局（委），部屬、省屬醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院及委直屬有關單位：

　　根據(jù)《廣東省人民政府關于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案的通知》（粵府〔2017〕32號）關于醫(yī)保藥品目錄同時適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的要求，以及貫徹落實省委省政府關于做好“放管服”工作的總體部署，為進一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進分級診療，保障藥品供應，現(xiàn)將有關要求通知如下，請認真貫徹落實。

　　一、醫(yī)保藥品目錄適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

　　自2017年7月1日起，我省不再對各級醫(yī)療機構（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，下同）配備使用國家基本藥物（含省增補基本藥物，以下統(tǒng)稱基本藥物）的品規(guī)數(shù)量和金額比例作具體要求。

　　各級醫(yī)療機構可綜合臨床需求、藥物療效和價格，從新版的廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中自行配備使用，并實行零差率銷售（中藥飲片除外，下同）。

　　其中城市公立醫(yī)院按我省城市公立醫(yī)院綜合改革工作統(tǒng)一安排的時間節(jié)點實行藥品零差率銷售?；舅幬锏募胁少彿绞胶蛨箐N政策不變。

　　二、創(chuàng)新基本藥物制度新機制

　　自2017年度起，在我省醫(yī)改等各類考核評審和資金分配中，將涉及基本藥物配備使用比例的強制性考核指標調(diào)整為鼓勵性考核指標。具體要求在相關考核評審方案中另行通知。

　　各地要結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門，將基本藥物優(yōu)先納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保門診統(tǒng)籌范圍。有條件的地區(qū)可結(jié)合當?shù)貙嶋H，探索從基本藥物目錄中遴選治療重性精神病等重大慢性非傳染性疾病的首選藥物和適宜劑型，供患者自愿選擇，免費使用，提高群眾的獲得感。

　　各地要加快建立健全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動、藥品共享、配送、結(jié)算和使用的新機制；鼓勵各地實行區(qū)域一體化藥品配送和不同層級醫(yī)療機構高血壓、糖尿病、腫瘤、重性精神病等慢性非傳染性疾病藥品銜接工作，保障偏遠、交通不便地區(qū)藥品供應，促進雙向轉(zhuǎn)診、分級診療。

　　三、加強宣貫和培訓工作

　　各地要及時將本通知要求傳達到轄區(qū)各級醫(yī)療機構，加強宣傳和貫徹落實工作。我委將舉辦專題培訓班，確保相關要求得到落實。