醫(yī)保新聞丨健全完善醫(yī)保政策 全力推進深化醫(yī)改
醫(yī)保服務醫(yī)師到基層開展多機構執(zhí)業(yè)的,通過醫(yī)療機構網上備案,納入醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)信息庫;醫(yī)保根據(jù)備案情況,及時維護醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)信息;保證其能夠在基層為參保人員提供服務,并按照基層有關政策報銷。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
醫(yī)保服務醫(yī)師到基層開展多機構執(zhí)業(yè)的,通過醫(yī)療機構網上備案,納入醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)信息庫;醫(yī)保根據(jù)備案情況,及時維護醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)信息;保證其能夠在基層為參保人員提供服務,并按照基層有關政策報銷。
委局屬管醫(yī)院是公立醫(yī)院的“國家隊”,代表我國醫(yī)療技術最高水平,“國家隊”醫(yī)院的改革與發(fā)展,關系醫(yī)改成效和衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展,具有重要的風向標意義。
在全市1500余家定點醫(yī)藥機構全面實施醫(yī)保基金總額管理,執(zhí)行“結余全部留用、超支有限分擔”,取得積極效果。在2014年4月份至2015年3月份的第一個協(xié)議年度,醫(yī)保基金實現(xiàn)了幾年內的首次當期結余。
“兩票制”是指藥品生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。以“兩票”替代目前常見的七票、八票,減少流通環(huán)節(jié)。
《通知》明確“加快推進家庭醫(yī)生簽約服務”,2017年簽約服務覆蓋率達到30%,重點人群達到60%,把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍。制定分級診療常見病的入、出院標準和轉診指征、規(guī)范和流程,擴大基層首診病種范圍。
在引入上海市建筑科學研究院作為獨立第三方機構,進行專業(yè)的節(jié)能前評估和后評估之后,在做到從節(jié)能診斷、方案評審、改造施工、計量審計全過程管控的基礎上,醫(yī)院與節(jié)能公司簽訂了為期八年的合同能源管理合同。
隨著醫(yī)改進入深水區(qū),對醫(yī)療機構的定位和需求也隨之發(fā)生變化,若按照原來的管理、經營理念,可能無法適應醫(yī)改的浪潮。尤其是醫(yī)藥分開、取消藥品零加成后,醫(yī)院面臨著來自外部的壓力,尤其是管理與經營,醫(yī)療質量與安全都面臨著挑戰(zhàn),如何迎接挑戰(zhàn),需要醫(yī)院管理者有更深刻的思考。
醫(yī)療行業(yè)不正之風、貪腐案件層出不窮的根源不僅僅是醫(yī)德滑坡,核心是行政化管理體制帶來的公立醫(yī)院投入機制、運營機制、監(jiān)管機制的不科學。
在國外,護士與執(zhí)業(yè)醫(yī)生一樣享有高度就業(yè)自由,他們不屬于任何一家醫(yī)療機構,一旦取得資格,便可以和多家醫(yī)院簽訂工作合同。
浙江省衛(wèi)生計生委相關負責人介紹,近年來浙江省著力推動城市醫(yī)院與縣鄉(xiāng)醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,實現(xiàn)了“縣縣皆有名院、縣院皆有名醫(yī)”的階段目標,縣域平均就診率達到84.99%,群眾看病就診滿意率在90%以上。