【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
醫(yī)改啟動幾年來，有不少進步，但和公眾的期待尚有距離。特別是在醫(yī)療總支出、醫(yī)改投入都劇增的背景下，公立醫(yī)院逐利的問題仍未解決。此次公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見將“破除公立醫(yī)院逐利機制”，放在了公立醫(yī)院改革基本目標(biāo)的第一條，足以見得中央的決心。
國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》提出，2015年進一步擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開。公立醫(yī)院改革將如何改？患者又能從改革中得到哪些實惠？
城市公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)的主體，這些醫(yī)院能否回歸公益屬性，關(guān)系到整個醫(yī)改的成敗。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍有諸多醫(yī)生不愿將多點執(zhí)業(yè)的現(xiàn)狀與醫(yī)院明朗化。另一方面，曾一度被禁的醫(yī)師在外院開展“周末門診”、“飛行手術(shù)”等醫(yī)療行為幾乎已經(jīng)成為常態(tài)。
醫(yī)改是事關(guān)國計民生的焦點問題。從2009年啟動新一輪醫(yī)改至今，“醫(yī)改進入了深水區(qū)”已成共識。不久前中央深改組會議通過醫(yī)改意見，提出要構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局，落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，為下一步深水區(qū)醫(yī)改指明了遵循。
近幾年來，取消藥品加成一直是醫(yī)改的一大突破口，目前，我國已經(jīng)在17個大中城市和全國66%的縣(市)取消了藥品加成。
有的制藥企業(yè)命好，生來就是官二代、富二代，底子厚，比如大型國企、有政府背景的企業(yè)；而有的制藥企業(yè)就是屌絲了，沒錢、沒實力、沒獨家品種、沒技術(shù)，靠的一些同質(zhì)化很嚴(yán)重的普藥，和其他兄弟姐妹爭奶吃，不然就得餓死，還時時刻刻擔(dān)心家里不要發(fā)生巨變，一些不利國家政策一出臺，吾命休矣。
中國國務(wù)院醫(yī)改咨詢委員會委員曾益新認為，前期通過一些試點工作，對縣級公立醫(yī)院所面臨的問題和改革的路徑都做了很好的探索，積累了經(jīng)驗、做足了鋪墊。
值得注意的是，本次藥價改革還將醫(yī)生這一重要的藥品使用主導(dǎo)者納入監(jiān)管，配套了對醫(yī)生用藥行為的監(jiān)管。在《通知》里可看到，藥價監(jiān)管中加入了醫(yī)院“元素”，即加強醫(yī)療行為監(jiān)管，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和診療，強化醫(yī)藥費用控制。
除了對O2O的關(guān)照，《意見》第十一條中還指出“積極拓展信息消費新渠道，創(chuàng)新移動電子商務(wù)應(yīng)用，支持面向城鄉(xiāng)居民社區(qū)提供日常消費、家政服務(wù)、遠程繳費、健康醫(yī)療等商業(yè)和綜合服務(wù)的電子商務(wù)平臺發(fā)展?！睂τ谝苿俞t(yī)療來說，無疑是重大的政策利好。
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