2015-05-08
村醫(yī)老了誰(shuí)來(lái)接班？
陳家新干村醫(yī)已經(jīng)40多年了，如今每月收入3000多元，但他不敢退休，因?yàn)橥诵莺竺吭轮挥?000元。收入少了，沒(méi)法養(yǎng)老，也不好意思面對(duì)和他同齡的人。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
陳家新干村醫(yī)已經(jīng)40多年了，如今每月收入3000多元，但他不敢退休，因?yàn)橥诵莺竺吭轮挥?000元。收入少了，沒(méi)法養(yǎng)老，也不好意思面對(duì)和他同齡的人。
要醫(yī)生會(huì)看病，會(huì)做手術(shù)和要醫(yī)生發(fā)SCI論文是否存在著"魚(yú)和熊掌，不可兼得"的關(guān)系？是不是所有的醫(yī)生都適用SCI的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)？不發(fā)SCI論文就不能做個(gè)好醫(yī)生嗎？
時(shí)至今日，2002年時(shí)的醫(yī)患之痛，依然時(shí)有發(fā)作，但是，改革已經(jīng)上路，再痛也得走到底。
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，藥品價(jià)格管理面臨的體制機(jī)制環(huán)境已經(jīng)發(fā)生深刻變化，藥品市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，公立醫(yī)院銷(xiāo)售藥品價(jià)格全部通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)確定，醫(yī)?？刭M(fèi)能力和藥品價(jià)格市場(chǎng)監(jiān)管能力也明顯增強(qiáng)。
據(jù)華中科技大學(xué)藥品政策與管理研究中心副教授陳昊介紹，由于在十多年前，我國(guó)醫(yī)保制度、藥品招標(biāo)采購(gòu)制度都還不健全，于是發(fā)改委才采取對(duì)醫(yī)保目錄中的藥品價(jià)格進(jìn)行直接干預(yù)的管理形式，即政府定價(jià)。
要改變患者的就診模式，首先要改變醫(yī)生的行醫(yī)模式。醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是撬動(dòng)整個(gè)醫(yī)療改革的支點(diǎn)。
醫(yī)療系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)院院長(zhǎng)往往既是行政領(lǐng)導(dǎo)又是權(quán)威專(zhuān)家，話(huà)語(yǔ)權(quán)大。而作為本系統(tǒng)“關(guān)鍵少數(shù)”的院長(zhǎng)一旦失守，醫(yī)院自糾能力又弱，那么便很容易造成大面積腐敗。
今年的政府工作報(bào)告提出，要鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。如何通過(guò)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的改革為群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。
按照羊毛出在羊身上的基本規(guī)律，這一百套房，一百個(gè)停車(chē)位，是醫(yī)院病人救命錢(qián)中的一部分。它只不過(guò)通過(guò)基建的成本、設(shè)備的成本、下屬的供奉，將患者的救命錢(qián)轉(zhuǎn)換了權(quán)力的收益。
付晨介紹，除了漸進(jìn)式取消藥品加成、優(yōu)化采購(gòu)模式之外，醫(yī)藥分開(kāi)改革還包括醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)的調(diào)整，監(jiān)管臨床用藥的合理性，建立針對(duì)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)生、患者多方的信用管理體系。
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