2015-11-17
醫(yī)改對醫(yī)院的“正副作用”
在過去10年間，中國的非公立醫(yī)院(俗稱民營醫(yī)院)已經(jīng)獲得了長足的發(fā)展，中國非公立醫(yī)院從3220所增至12546所，占全國醫(yī)院總數(shù)的近一半，年增長基本保持在9%左右。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
在過去10年間，中國的非公立醫(yī)院(俗稱民營醫(yī)院)已經(jīng)獲得了長足的發(fā)展，中國非公立醫(yī)院從3220所增至12546所，占全國醫(yī)院總數(shù)的近一半，年增長基本保持在9%左右。
國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊、北京市統(tǒng)計局近期公布的“社區(qū)衛(wèi)生服務機構現(xiàn)狀調(diào)查”結果顯示，近八成市民去社區(qū)衛(wèi)生服務機構為“開藥”，對社區(qū)醫(yī)院“藥品種類”方面的滿意評價最低。
十八屆三中全會《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》已經(jīng)明確提出要建立適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，將醫(yī)生薪酬制度改革放到重要位置，公立醫(yī)院改革才能取得實質(zhì)進展，解決醫(yī)患之間突出矛盾。
雖然政府大幅度增加了對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的投入，但醫(yī)療費用的高速增長抵消了政府投入的效果。新農(nóng)合在2009年～2013年之間人均保費支出增長了252元，是2009年的2.27倍，可是同期人均醫(yī)療費用增長了625元，相當于新農(nóng)合5年人均支出增長了2.5倍，也就是說醫(yī)療費用的增長大大超出了新農(nóng)合保費支出的增長。
現(xiàn)階段，大醫(yī)院、小醫(yī)院都行動起來，大醫(yī)院專家下沉成趨勢，小醫(yī)院也正在“苦練內(nèi)功”，讓老百姓在門口享受更好的服務。昨天，記者還獲悉，2016年，南京將試行“醫(yī)療服務包”制度。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥（“三醫(yī)”）聯(lián)動，推進醫(yī)藥分開，實行分級診療，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
在調(diào)研活動中，馬曉偉指出，分級診療是醫(yī)改的既定方向，也是衡量醫(yī)改是否成功的標準之一，方向正確，但實現(xiàn)的道路并不平坦。實現(xiàn)分級診療沒有捷徑可走，必須扎實解決所遇到的問題和挑戰(zhàn)。
如何讓三醫(yī)聯(lián)動從必要變成可行?劉遠立表示，要么改變碎片化的管理體制，堅定地走大部制的道路，要么讓醫(yī)改真正成為“一把手工程”，至少希望醫(yī)改領導小組組長由能夠真正協(xié)調(diào)各相關部門的政府領導擔任。不如此，聯(lián)動恐怕還會繼續(xù)停留在口號上。
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