在10月9日的國家衛(wèi)生計(jì)生委例行新聞發(fā)布會(huì)上,福建省三明市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長、宣傳部長詹積富介紹了三明市醫(yī)改的有關(guān)情況。記者了解到,自2011年實(shí)行“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革以來,2013年三明市醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入凈增加5.65億元,增長83.7%。此外,城鄉(xiāng)居民人均住院自付費(fèi)用比2011年下降了28.9%,醫(yī)保統(tǒng)籌基金也從虧損變?yōu)榻Y(jié)余7517.08萬元。
根據(jù)《2013年福建省衛(wèi)生計(jì)生工作統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)》通報(bào)顯示,三明市縣及縣以上公立醫(yī)院每門診人次收費(fèi)水平和每出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用為福建省最低,分別為全省平均費(fèi)用的73.85%、66.20%。
其中,三明市針對藥品展開的改革被詹積富稱為“三明醫(yī)改的突破口”。他表示,“如果沒有辦法把目前藥品銷售的混亂局面進(jìn)行徹底的改革,醫(yī)改很難成功。”他告訴記者,為了落實(shí)取消藥品加成這一政策,三明市對藥品實(shí)行了現(xiàn)價(jià)采購,具體做法就是在省一級藥品招標(biāo)完成后,三明市對其進(jìn)行篩選,而后由各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)篩選后的價(jià)格進(jìn)行采購。
三明醫(yī)改紅利哪里來?藥品采購改革是保障
詹積富告訴記者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行采購價(jià)格低于10%的藥品,這就糾正了藥品招標(biāo)“一招就定價(jià),就高不就低”這種的情況。
因?yàn)闆]有藥品招標(biāo)權(quán),所以三明市的藥品集中采購是按照“為用而購、去除灰色、價(jià)格真實(shí)”原則,嚴(yán)格實(shí)行了“一品兩規(guī)”、“兩票制”和“藥品采購院長負(fù)責(zé)制”。記者獲悉,目前三明市采取的方法是根據(jù)各家醫(yī)院上報(bào)的需用藥品品種的通用名確定藥品采購目錄,共1565個(gè)品種,其中非基藥996個(gè)品種,基藥520個(gè)品種569個(gè)品規(guī)。
為了切實(shí)落實(shí)藥品改革政策,三明市把醫(yī)院從藥品得到的利益分離出來,杜絕“大處方”。三明市采取了一系列具體措施。如2012年5月,三明市出臺了文件,對輔助性、非治療性,同時(shí)又有高回扣嫌疑的129個(gè)藥品進(jìn)行了監(jiān)控。政策出臺后,全市22家醫(yī)院一個(gè)月藥品直接減少銷售1600多萬元。
除此之外,記者了解到,三明市還參照國際上的慣例,給醫(yī)生開出了高于社會(huì)平均工資3倍的年薪。據(jù)詹積富介紹,2013年三明市醫(yī)生的最高年薪,包括學(xué)科獎(jiǎng)勵(lì),拿到了39萬多。詹積富說,“這就是讓我們的白衣天使的勞動(dòng)得到應(yīng)有的報(bào)酬,使他們生活得更有尊嚴(yán)。”
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