本市將通過建設醫(yī)聯(lián)體來細化分級診療模式,未來大醫(yī)院號源可能優(yōu)先滿足醫(yī)聯(lián)體內部需求,為大醫(yī)院減負。市衛(wèi)生計生委主任方來英日前表示,北京衛(wèi)生計生機構整合完畢,北京醫(yī)改將著重在規(guī)劃調控、醫(yī)療資源疏解、醫(yī)聯(lián)體建設等方面發(fā)力,推進改革。
2013年底,北京已在五環(huán)路周邊地區(qū)初步規(guī)劃33家醫(yī)院或院區(qū)構成環(huán)五環(huán)醫(yī)療服務帶,推動城市發(fā)展和人口疏解工作。截至今年6月底,北京市已組建了23個醫(yī)聯(lián)體。方來英介紹,下一步,北京將細化分級診療制度,例如通過醫(yī)聯(lián)體內部的掛號系統(tǒng)實現(xiàn)轉診優(yōu)先,醫(yī)院只有在滿足醫(yī)聯(lián)體內部需求之后才能外放號源。
此舉能夠引導患者普通病首診在社區(qū)或二級醫(yī)院,如果需要再由社區(qū)衛(wèi)生服務機構或二級醫(yī)院轉診到醫(yī)聯(lián)體內的牽頭大醫(yī)院,以此調節(jié)大醫(yī)院超負荷的門診量。
推動醫(yī)生電子執(zhí)業(yè)注冊也是未來考慮的改革舉措之一。在實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,藥品實行零差率,那社區(qū)醫(yī)生開的藥方能不能在零售藥店取藥?方來英認為,如果是這種方式,那么緊接著的問題是醫(yī)保要不要跟進零售藥店的報銷,如果跟進,醫(yī)保如何依據(jù)電子處方進行支付?
衛(wèi)生計生部門要研究的一項舉措是醫(yī)師電子簽名,這就牽扯到全市統(tǒng)一的醫(yī)師身份識別,必須進行電子注冊。所謂“電子處方”,就是藥店利用互聯(lián)網(wǎng)技術,與具有處方權的醫(yī)師簽約,建立“點對點”實時通訊網(wǎng)絡系統(tǒng)。醫(yī)師根據(jù)診斷情況和購藥患者需求,遠程開具處方,并實時傳至藥店打印留存,藥店憑方售藥。
目前,計劃生育職能已成為市衛(wèi)生計生委的重要工作之一。針對社會關注的獨生子女費,北京衛(wèi)生計生部門認為,獨生子女費最大的用途是解決獨生子女家庭生活保障風險問題,北京打算先行先試探索保險制度,發(fā)揮財政基金杠桿作用,集中力量解決主要矛盾。
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