據(jù)廣州媒體報道 中紀委昨日發(fā)布消息稱，吉林大學副校長兼白求恩醫(yī)學部學部長王冠軍涉嫌嚴重違紀違法正在接受組織調查。三個月前，中紀委發(fā)布消息稱，中南大學副校長兼湘雅二醫(yī)院黨委書記胡鐵輝涉嫌違紀問題被立案調查。兩人均為部屬高校副校長，主管醫(yī)學教學工作，同時都在高校附屬醫(yī)院擔任要職，王冠軍長期擔任吉林大學第一醫(yī)院院長，胡鐵輝長期擔任湘雅二醫(yī)院院長、黨委書記。

　　上月，中央巡視組向復旦大學反饋專項巡視情況，特別提到“校轄附屬醫(yī)院攤子大、權屬雜、監(jiān)管難，極易誘發(fā)腐敗。”

　　記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，全國75所部屬高校旗下多達105所附屬醫(yī)院，其行政、教學、醫(yī)療業(yè)務、財務等方面均歸不同部門負責，教書育人與救死扶傷一舉兩得，聽上去很美，現(xiàn)實卻千頭萬緒難以理清。

　　中央巡視組的反饋，傳遞一個重要信號，高校附屬醫(yī)院的問題已引起反腐部門的高度關注。記者從教育部獲悉，有關部門將進一步深化直屬高校附屬醫(yī)院管理體制改革。

　　1。攤子大

　　75所高校擁有105所醫(yī)院，多數(shù)為三甲醫(yī)院

　　根據(jù)學校官網(wǎng)統(tǒng)計，75所部屬高校中，22所擁有附屬醫(yī)院，其中上海交通大學旗下有12所，是全國附屬醫(yī)院最多的部屬高校。北京大學和中山大學均有8所附屬醫(yī)院。

　　部屬高校105所附屬醫(yī)院中，87所為三甲醫(yī)院。無需高校的名頭，這些附屬醫(yī)院本身已聲名遠揚，比如北大第一臨床醫(yī)院、北大口腔醫(yī)院、復旦大學旗下的華山醫(yī)院、上交大旗下的瑞金醫(yī)院、中山大學旗下的中山一附院等，其業(yè)務水平在當?shù)蒯t(yī)療行業(yè)均是首屈一指，其收益也相當可觀。

　　“我們醫(yī)院效益一直很好，根本不需要學校的知名度”，上海某三甲醫(yī)院相關負責人告訴記者。該院已有百年歷史，擁有多名中科院、工程院院士。

　　先進的醫(yī)療設備和優(yōu)質醫(yī)療資源，使得這些醫(yī)院基本人滿為患。

　　根據(jù)衛(wèi)生部門對三甲醫(yī)院的評級標準，醫(yī)院的住院床位數(shù)至少在50 1張以上。而目前全國有800張以上病床的醫(yī)院中，半數(shù)以上是大學附屬醫(yī)院。有的醫(yī)院床位創(chuàng)全國之最，比如四川大學華西醫(yī)院約5000張。

　　三甲醫(yī)院要每床至少配備1 .03名衛(wèi)生技術人員，這些附屬醫(yī)院的醫(yī)務工作者基本都在千人以上，有的甚至多達兩三千人。

　　2。權屬雜

　　教育部門、學校和衛(wèi)生部門三位一體的管理格局

　　中央巡視組所說的“權屬雜”實為高校附屬醫(yī)院的普遍性問題。多所醫(yī)院、高校相關負責人接受采訪時都承認這一點。

　　上世紀末中國高校體制改革，一批原來隸屬衛(wèi)生部等部門和地方政府的醫(yī)科院校連同其附屬醫(yī)院一起并入教育部直屬綜合性大學，由此形成“大學—醫(yī)學院—附屬醫(yī)院”的格局。

　　所謂“附屬”，顧名思義即高校所附設或管轄的醫(yī)院，其權屬應為高校，而現(xiàn)實則不然。早在2000年，國辦轉發(fā)的《關于調整國務院部門(單位)所屬高校管理體制和布局結構的實施意見》明確規(guī)定，附屬醫(yī)院的行政及教學業(yè)務管理由教育部門負責，但醫(yī)院救死扶傷、提供醫(yī)療服務的屬性未改，醫(yī)療業(yè)務仍由衛(wèi)生部門負責，由此形成教育部門、學校和衛(wèi)生部門三位一體的管理格局。

　　在行政管理上有兩種模式，有的醫(yī)院歸學校直接管理，有的則歸學校下屬醫(yī)學院或醫(yī)學部管理。

　　從組織架構上講，第一種模式是原醫(yī)科大學或醫(yī)學院與綜合性大學合并后更名為大學醫(yī)學院或醫(yī)學部，作為大學下設相對獨立的二級管理實體，其管理功能基本保留，附屬醫(yī)院歸醫(yī)學部直接管理，如北京大學與其附屬醫(yī)院。

　　第二種是醫(yī)科大學或醫(yī)學院經(jīng)過與綜合性大學合并重組，成為大學眾多學院中的一個，附屬醫(yī)院劃歸大學直接管理，與醫(yī)學院沒有隸屬關系。例如武漢大學、吉林大學與其附屬醫(yī)院。

　　附屬醫(yī)院人事任命則是根據(jù)此前的行政級別來決定。高校合并時，有的醫(yī)科大學為衛(wèi)生部直屬，有的則是省屬，其附屬醫(yī)院級別也不同。高校合并后，附屬醫(yī)院的級別并不受影響，也依然是獨立法人。

　　據(jù)教育部黨組原成員、武漢大學前校長顧海良介紹，武大的幾家附屬醫(yī)院都是省屬醫(yī)院，屬于廳局級，人事任命就由武大和湖北省委共同管理，院長和書記是副廳級，武大和湖北省委共同決定。武大考察，任命前要報湖北省組織部決定。

　　復旦大學附屬醫(yī)院中山醫(yī)院副院長朱同玉告訴南都記者，醫(yī)院一把手是副局級領導，由上海市委任命，醫(yī)院其他處級官員就是復旦大學任命。

　　而如果附屬醫(yī)院為市屬，其一把手僅為處級或副處級，其人事任命則由高校決定。

　　3。資金亂

　　主要有醫(yī)院收入、財政投入和學科建設三種資金來源

　　高校雖然做了醫(yī)院的“家長”，卻并不掌握財政大權。根據(jù)相關要求，醫(yī)院的資金、財務管理仍由衛(wèi)生部門負責。

　　中央與地方共建、以地方管理為主的醫(yī)科類高校附屬醫(yī)院的衛(wèi)生事業(yè)費指標下劃，由財政部商有關部門研究確定。附屬醫(yī)院的事業(yè)經(jīng)費由同級財政部門劃撥到衛(wèi)生部門，再核撥到醫(yī)院。

　　原本屬于地方醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院，則繼續(xù)接受地方政府財政撥款。“武漢大學的幾家附屬醫(yī)院，以前為省屬醫(yī)院，省里一直都有投資，這一傳統(tǒng)在合校時也得以繼承，”顧海良表示。

　　目前，附屬醫(yī)院的各類資金來源主要為醫(yī)院收入、政府財政投入和學科建設資金。

　　“醫(yī)院屬于獨立法人機構，包括人員工資和基建項目資金等，都是上一級政府根據(jù)規(guī)定下?lián)芤欢ū壤偌由厢t(yī)院自己的業(yè)務收入和資金自籌”，上海交大附屬醫(yī)院瑞金醫(yī)院一位相關負責人告訴記者，進行財務審計時，就由院方和外部的審計部門進行監(jiān)管，學校并不負責此業(yè)務。

　　當然高校也并非“甩手掌柜”，仍會以學科建設名目劃撥醫(yī)院經(jīng)費。“大學醫(yī)學院的學生在我們這里實習，科研上在我們醫(yī)院設有學術課題，還是會給我們一部分科研經(jīng)費”，瑞金醫(yī)院一負責人表示。衛(wèi)生、教育等部門下?lián)芙?jīng)費，僅撥款類的科研經(jīng)費就五花八門，包括國家自然科學基金委、科技部、衛(wèi)計委、教育部等部委單位和省市下?lián)艿母黝愌芯拷?jīng)費和各類基金會資助的研究經(jīng)費。

　　“錢下?lián)艿结t(yī)院后，醫(yī)院的科教和財務部門管理經(jīng)費使用。結題時，誰出錢誰負責管理審計”，瑞金醫(yī)院一位相關負責人告訴記者。

　　醫(yī)院龐大的利潤，高校又是否能分得一杯羹?此前，部分附屬醫(yī)院曾給高校“分紅”。2007年，當時的衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安曾公開表示，“很多醫(yī)院反映其所屬高校給其下達 每年上繳多少錢 的任務。”

　　當年1月，衛(wèi)生部下發(fā)《關于嚴禁高校附屬醫(yī)院向所在高校繳納“管理費”、“基金”等各種不合理費用的通知》，嚴禁附屬醫(yī)院向其所屬高校繳納不合理費用。

　　這一規(guī)定的依據(jù)非常明確：附屬醫(yī)院與高校都是獨立核算、自主開展業(yè)務活動、獨立承擔民事責任的事業(yè)法人實體，附屬醫(yī)院本身應自負盈虧。

　　教育部相關負責人告訴南都記者，十多年來，教育部一直根據(jù)要求清理各種不合理收費項目，成果初顯。

　　“幾家附屬醫(yī)院都不向武漢大學交錢”，顧海良表示。

　　采訪中，北京、上海等多家高校附屬醫(yī)院相關負責人均給予同樣回答。“不要把學校和醫(yī)院扯在一起，附屬的概念就是只承擔教學責任”，瑞金醫(yī)院一負責人表示。