多家三甲醫(yī)院醫(yī)生被停職調(diào)查，原因是……據(jù)南都記者暗訪，深圳多家三甲醫(yī)院被爆出醫(yī)保套現(xiàn)問題，多名醫(yī)生涉及其中，與不法分子“勾結(jié)”偽造病歷、“憑空”開出正規(guī)的處方單。涉事醫(yī)院包括深圳市人民醫(yī)院、深圳市第三人民醫(yī)院、深圳市第六人民醫(yī)院等多家三級甲等醫(yī)院。

　　據(jù)介紹，一般參與社保套現(xiàn)的人員大多為社會閑散人員，他們給醫(yī)生可觀的回報，促使醫(yī)生開具假的處方單，以便到醫(yī)院藥房拿到處方藥，再通過地下市場將處方藥銷售出去。這些不法行為甚至形成了黑色產(chǎn)業(yè)鏈，震驚醫(yī)療界。

　　涉事醫(yī)生被停職調(diào)查

　　深圳三甲醫(yī)院醫(yī)生涉嫌醫(yī)保卡套現(xiàn)的新聞，在醫(yī)療界引發(fā)了軒然大波。涉事的深圳市人民醫(yī)院隨即通過官網(wǎng)和官方微信對此事進(jìn)行了公開回應(yīng)。

　　院方表示，有關(guān)深圳三甲醫(yī)院醫(yī)生涉嫌醫(yī)保卡套現(xiàn)問題，其中涉及該院脊柱外科陳啟明醫(yī)生。醫(yī)院對該涉事醫(yī)生暫停了處方權(quán)，停職調(diào)查，并將此事上報給上級衛(wèi)生主管部門。對于該醫(yī)生的行為，院方公開道歉，并表態(tài)將“依法依規(guī)嚴(yán)肅處理”。

　　隨后，深圳市第三人民醫(yī)院也在其官網(wǎng)公布了對涉事醫(yī)生的處理結(jié)果。

　　針對此事，深圳三院公開致歉，并且暫停了涉事人崔建軍處方權(quán)，接受調(diào)查。不僅如此，針對此事，在全院開展專項整治。后續(xù)調(diào)查結(jié)果將及時通報。

　　醫(yī)保套現(xiàn)在多地上演

　　實際上，醫(yī)保套現(xiàn)、騙取醫(yī)保等行為，并非深圳一地。這種現(xiàn)象在醫(yī)療界并不鮮見，很多地方都曾發(fā)生過類似的案例。很多醫(yī)院的院長也因此而落馬。

　　去年，湖南省一家紅十字會醫(yī)院的院長就因為騙取醫(yī)保而落馬；同年，四川一民營醫(yī)院院長，因開具虛假處方，兩年騙取醫(yī)保基金高達(dá)700萬元。

　　如果再往前追溯，2015年，海南省某醫(yī)院院長符某，利用該院8個科室1812名參?；颊叩馁Y料，虛開診療處方，偽造患者掛床住院病歷，虛構(gòu)醫(yī)院診療費向社保機構(gòu)申請報銷，總共騙取醫(yī)?；?000多萬元，數(shù)額之巨令人咋舌！

　　醫(yī)保套現(xiàn)涉及違法

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，醫(yī)?？▊€人賬戶的資金，由參保單位和個人籌集；卡里的金額，有相當(dāng)一部分是國家統(tǒng)一支付的。醫(yī)保卡在保障參保者正常購藥、就醫(yī)開銷外，累積的剩余資金形成長久保障，用于住院治療時抵銷個人承擔(dān)部分，緩解就醫(yī)壓力。

　　醫(yī)保套現(xiàn)屬于違法行為，深圳早在2010年便有人因從事社?？ㄌ赚F(xiàn)活動被追究刑事責(zé)任。“針對醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)的行為，醫(yī)?？ǔ挚ㄈ艘约?ldquo;收藥者”都涉嫌違法。”據(jù)醫(yī)療律師宋紹輝介紹，《中華人民共和國社會保險法》第八十八條規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

　　此外，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》相關(guān)規(guī)定，只有持有“藥品經(jīng)營許可證”的企業(yè)方可從事藥品批發(fā)或零售業(yè)務(wù)，而“收藥者”回收藥品再轉(zhuǎn)賣的行為屬于違法行為。

　　必須重拳出擊多管齊下

　　對此，陜西省山陽縣衛(wèi)計局副局長針對騙保行為提出了三點建議，他認(rèn)為，要防止騙保，必須重拳出擊多管齊下。

　　一是要及時修補政策“漏洞”；

　　二是改進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)票據(jù)管理，增加防偽標(biāo)識，加快推進(jìn)全國醫(yī)療機構(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)結(jié)報；

　　三是加大騙保行為的依法打擊力度。

　　2014年4月25日，全國人大常委會發(fā)布了《關(guān)于〈中華人民共和國刑法〉第二百六十六條的解釋》的公告，明確了騙取社會保險金或者其他社會保險待遇屬于詐騙公私財物行為。具體解釋如下：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。這為打擊社會保險欺詐違法行為提供了明確的法律依據(jù)。