近年來，成都市圍繞中央、國(guó)務(wù)院確定的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)和省委省政府、市委市政府的決策部署，以“?；尽?qiáng)基層和建機(jī)制”為改革重點(diǎn)，不斷推進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)滿覆蓋，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)能力，群眾“看病難、看病貴”問題得到進(jìn)一步緩解，居民總體健康水平有效提升，2013年，我市人均期望壽命達(dá)78.15歲。

　　全域成都

　　醫(yī)療衛(wèi)生資源配置合理

　　醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不斷增長(zhǎng)。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7976個(gè)，其中醫(yī)院497個(gè)。擁有三級(jí)醫(yī)院39個(gè)并實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民1小時(shí)到達(dá)，位居副省級(jí)城市首位?；鶎有l(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部完成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)并實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋，15分鐘健康圈基本建成。每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) 3.2人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)3.6人，病床使用率93.2%，位居副省級(jí)城市前列或首位。

　　基層衛(wèi)生服務(wù)水平不斷增強(qiáng)。市政府近年來投入上億元資金開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層群眾就近便捷享受優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源。目前65個(gè)重點(diǎn)鎮(zhèn)和醫(yī)療服務(wù)人口較多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備了數(shù)字影像設(shè)備(DR)、彩超和救護(hù)車等重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備;大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范創(chuàng)建工作，已建成國(guó)家級(jí)示范中心17個(gè)，省級(jí)示范中心58個(gè)，比例居副省級(jí)城市首位。基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增至年人均40元。全市19個(gè)區(qū)(市)縣146家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，4個(gè)區(qū)(市)縣32家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了集中閱片，有效提升了醫(yī)療資源的利用率及基層醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和影像服務(wù)能力。

　　縣級(jí)公立醫(yī)院硬件設(shè)施不斷提升。突出縣級(jí)公立醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療中心地位，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生三級(jí)服務(wù)體系龍頭作用，近年來狠抓了縣級(jí)公立醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)和硬件設(shè)施配備提升。共規(guī)劃縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目14個(gè)(縣人民醫(yī)院8個(gè)、縣中醫(yī)醫(yī)院4個(gè)、縣精神病醫(yī)院和縣婦保院各1個(gè))，總建設(shè)規(guī)模 429008平方米，總投資248928萬元。

　　社會(huì)力量辦醫(yī)潛能不斷釋放。有效釋放社會(huì)辦醫(yī)潛能，豐富醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。全市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5066個(gè)，占機(jī)構(gòu)總數(shù)63.52%，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位2.41萬張，占床位總數(shù)的23.86%，提前實(shí)現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出的“到2015年達(dá)到20%”的目標(biāo)。

　　衛(wèi)生信息化全域應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療監(jiān)管、綜合管理、醫(yī)保報(bào)賬等五大業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。

　　大膽探索

　　基層衛(wèi)生綜合改革取得實(shí)效

　　全面實(shí)施基本藥物制度。全面實(shí)施并嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度，全市公益性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)藥品“零差率”銷售，藥品上網(wǎng)采購率達(dá)100%。

　　穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。36家縣級(jí)公立醫(yī)院全面取消藥品加成并探索建立縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制(由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道)。2014年，全市縣級(jí)公立醫(yī)院將全面取消藥品加成，新津等7個(gè)區(qū)縣被納入全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。

　　試點(diǎn)推進(jìn)全科醫(yī)生制度。我市是全國(guó)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)城市，目前已經(jīng)組建了分工合作的全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)2264 個(gè)。積極推行防治結(jié)合的契約式服務(wù)，完成簽約服務(wù)113.16萬戶，家庭覆蓋率達(dá)23.9%。同時(shí)，積極探索構(gòu)建分級(jí)診療的協(xié)作模式和建立服務(wù)導(dǎo)向的分配機(jī)制等。

　　率先開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)改革。作為全國(guó)3個(gè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)改革試點(diǎn)省、市之一，率先實(shí)行“副高及正高職稱醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)無須經(jīng)第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意”，有效地釋放了醫(yī)療技術(shù)的市場(chǎng)活力，逐漸形成人才向基層回流，一定程度上抑制了大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才“虹吸效應(yīng)”。

　　強(qiáng)化監(jiān)管

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升

　　公共衛(wèi)生服務(wù)取得重大成就。在全國(guó)率先開展疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全國(guó)首創(chuàng)“醫(yī)防結(jié)合、三位一體”的結(jié)核病防治模式，疾病防控能力明顯提升。突發(fā)事件院前急救反應(yīng)速度和到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救援速度西部領(lǐng)先。

　　醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷增強(qiáng)。全國(guó)首創(chuàng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量督查及結(jié)果公示制度，通過建立健全統(tǒng)一、全面的成都市醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將復(fù)雜的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管工作系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、公開化。

　　中醫(yī)藥服務(wù)特色有效發(fā)揮。推進(jìn)8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“中醫(yī)治未病中心”，強(qiáng)化中醫(yī)治病養(yǎng)生功能發(fā)揮。開展名老中醫(yī)到基層服務(wù)試點(diǎn)，完成150個(gè)中醫(yī)坐堂醫(yī)項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)試點(diǎn)，建立“全國(guó)基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目”，拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍。

　　加快改革

　　推動(dòng)改革向“深水區(qū)”進(jìn)發(fā)

　　當(dāng)前和今后，我市將在著力解決阻礙衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制問題，在機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、基層衛(wèi)生綜合改革、衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、社會(huì)力量辦醫(yī)等方面加快改革步伐，規(guī)劃先行、全域統(tǒng)籌、分類推進(jìn)，不斷向“深水區(qū)”進(jìn)發(fā)，努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源合理配置。

　　全面推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革。推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥三方聯(lián)動(dòng)，相互推動(dòng)，促進(jìn)公立醫(yī)院改革向縱深推進(jìn)。深化藥品供應(yīng)保障機(jī)制改革，建立健全政府補(bǔ)償機(jī)制，保障基層衛(wèi)生綜合改革成果。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，強(qiáng)化平臺(tái)的綜合服務(wù)和信息資源共享，推動(dòng)健康管理和醫(yī)療服務(wù)能力提升。

　　創(chuàng)新基層管理體制和運(yùn)行機(jī)制。成立的成都首個(gè)區(qū)域性“醫(yī)療聯(lián)合體”——由34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成“成都西部醫(yī)療聯(lián)合體”，直接輻射成溫邛經(jīng)濟(jì)走廊6個(gè)區(qū)(市)縣400萬人口。今后，將繼續(xù)積極推進(jìn)建立“以三級(jí)醫(yī)院為龍頭、二級(jí)醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)”的“醫(yī)療聯(lián)合體”，逐步構(gòu)建分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)新格局。全面推行全科醫(yī)生制度，深化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)改革，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和薄弱環(huán)節(jié)流動(dòng)，促進(jìn)基層首診。

　　大力提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。完善市縣鄉(xiāng)三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，突出重大疾病防控以及婦幼、應(yīng)急、血液等公共衛(wèi)生安全，加強(qiáng)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置演練，不斷提升公共衛(wèi)生的應(yīng)急反應(yīng)速度和處置控制能力。

　　加快發(fā)展社會(huì)力量辦醫(yī)。著重加強(qiáng)具備國(guó)際化水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？?、老年健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)的引進(jìn)力度。加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)政策研究，在市場(chǎng)準(zhǔn)入條件、用地保障、財(cái)稅優(yōu)惠等方面出臺(tái)支持政策，鼓勵(lì)社會(huì)資金參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。