國家發(fā)改委價格司副巡視員郭劍英表示,放開低價藥品的價格管控不會導致藥品價格上漲,原因是低價藥品大多是生產企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品,放開最高零售限價,市場實際交易價格不會出現普漲現象。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德對《每日經濟新聞》記者表示,對于列入低價藥品清單中的藥品,由于不再招標,而是直接掛網采購,企業(yè)將迎來利好。其中,以非處方藥(OTC)為主的上市公司將迎來直接利好,最高零售價松綁后,企業(yè)可根據生產成本、市場情況等自主調整價格,提高利潤率;而擁有獨家品種的天士力等處方藥為主的藥企仍持觀望態(tài)度。
取消低價藥最高零售價
發(fā)改委表示,改革低價藥品價格管理政策主要是為了鼓勵低價藥品的生產供應?!锻ㄖ访鞔_,低價藥品日均費用標準為西藥不超過3元,中成藥不超過5元,共涉及其定價范圍內530個品種中的1154個劑型。對于低價藥物,國家將取消最高零售價限定。
對于此標準的確定,郭劍英稱,此價格主要綜合考慮了藥品生產成本、市場供應情況和社會承受能力等原因確定的??紤]到近年來中藥材價格上漲厲害,以及中藥材在中藥成本中所占比例較高等現實問題,給予中藥稍高的價格劃分。
郭劍英表示,對于低價藥采取動態(tài)管理,只要滿足此價格標準的均可進入低價藥品清單。對因成本、價格或用法用量發(fā)生變化導致具體品種日均費用發(fā)生變動的,要及時進入或退出低價藥品清單。同時,日均費用價格標準未來也可能會根據實際情況發(fā)生變化。
《通知》還要求,在今年7月1日以前,各?。▍^(qū)、市)的價格主管部門應在2014年7月1日前向社會公布本級定價范圍內的低價藥品清單。“經過幾個月的研究我們發(fā)現,導致低價藥消失的原因比較復雜,可能最終表現在價格上。僅從價格一方面解決很難真正達到目標,因此會同多部門出臺了這一清單。”郭劍英昨日在媒體通氣會上表示。
不會導致看病更貴
由于“以藥補醫(yī)”機制和一些藥企在招標中惡性競爭等問題,許多低價經典老藥醫(yī)院不愿意用,造成需求萎縮,而需求減少更使藥企不愿意生產。一些低價藥供應不足乃至斷供成為常態(tài)。
郭劍英表示,放開低價藥品的價格管控不會導致藥品價格上漲。低價藥品報銷標準比較高,基本不會增加患者負擔。低價藥品和高價藥品之間大都存在一定替代關系,合理調整低價藥品價格,有利于調動企業(yè)生產供應低價藥品的積極性,減少高價藥品使用,有利于醫(yī)藥費用下降。
郭劍英表示,希望此次低價藥清單出臺達到三個目的,即“有得用”、“用得好”和“用好的”。《通知》要求相關價格主管部門積極配合有關部門完善低價藥品的價格采購辦法,推進醫(yī)保付費方式的改革,調動醫(yī)療機構、醫(yī)生和患者合理優(yōu)先使用低價藥品的積極性。
新華社報道稱,華潤雙鶴每年銷售的治療高血壓藥物降壓0號高達11億片,患者每天只需服用一片(1元)。按照新政策,這家公司理論上可以將降壓0號價格漲到每片3元,即使每片漲1毛錢,收入也相當可觀。然而,華潤雙鶴副總裁陳仙霞并不認為有多少上漲空間:目前市場上治療高血壓的藥物種類很多,公司生產的降壓藥不是不可替代藥品,有的藥物甚至比降壓0號還便宜。她甚至擔心現行政策能否順利落實,希望有關部門出臺配套措施。
OTC藥企將直接受益
于明德表示,進入低價藥目錄的品種不再政府統(tǒng)一招標而是直接掛網采購,這就是尊重市場的表現,將給企業(yè)帶來實質性利好。
今年4月份,衛(wèi)計委、發(fā)改委等8部委聯(lián)合下發(fā)《關于印發(fā)做好常用低價藥品供應保障工作意見的通知》,對納入低價藥品清單的藥品實行以?。▍^(qū)、市)為單位的集中采購。省級藥品集中采購機構將具備相應資質條件的生產企業(yè)直接掛網,由醫(yī)療機構網上采購交易。
對于取消低價藥最高限價,非處方藥企業(yè)首先發(fā)出歡呼。江中藥業(yè)的OTC事業(yè)部負責人對《每日經濟新聞》記者的表示,取消最高零售價限價后,品牌企業(yè)將迎來利好。江中藥業(yè)的主營產品健胃消食片滿足低價藥的價格標準,但是并未在此次發(fā)改委的名單中出現,該負責人稱他們將積極爭取進入名單。
他解釋稱,最高零售價壓縮了經銷商、藥店等渠道利潤,終端反而處于不利地位。尤其是中成藥成本壓力明顯。太子參是健胃消食片主要原材料,此前價格瘋漲時企業(yè)只能虧損生產,取消最高零售價限制后,企業(yè)可以根據生產成本自主定價。
網上藥店好藥師網顯示,江中健胃消食片規(guī)格為32片的價格為7.5元,按照每日最高劑量18片計算,日均服用價格為4.1元,有0.9元的提價空間。
處方藥企受益不一
相對于非處方藥企業(yè)的歡呼,處方藥企前景并不那么樂觀。“低價藥品目錄包括但不限于短缺藥品目錄。”發(fā)改委價格司處長宋大才補充道。
據介紹,此次公布的低價藥清單大致占據整體藥品份額的20%,進入清單的大多是生產企業(yè)眾多、競爭激烈的藥品,不過由于日均費用相對不高,天士力的復方丹參滴丸、中新藥業(yè)的速效救心丸等獨家品種也被納入清單。
安邦咨詢醫(yī)藥行業(yè)研究員劉忠堂表示,對于虧損的品種,取消限價和掛網采購,能夠讓企業(yè)有利潤空間生產,但是對于其他品種,由于生產企業(yè)眾多,為了保證中標,企業(yè)仍然會在價格上打拼。今年廣東省實行了基本藥物直接掛網采購,從效果來看仍然是以降價為主。如果要提高企業(yè)的積極性,還需要一系列配套政策出臺。
在接受《每日經濟新聞》記者采訪時,天士力董秘劉俊峰表示,對于公司有積極作用,但是具體影響還需觀察。于明德表示,獨家品種有提價空間,但會受到一些因素限制。一是日均銷售費用限制,如果企業(yè)盲目提價,將會被退出低價藥目錄;其次是支付和報銷標準仍由政府確定,價格提高后,這兩個標準未相應提高,患者是否愿意多付費仍是對企業(yè)的考驗。
對比網上藥店公布價格,記者發(fā)現,上市公司獨家品種提價空間并不一樣。以天士力獨家品種復方丹參滴丸為例,健一網規(guī)格為180粒裝產品售價為29.6元,按照一次10丸,一日三次的計算,可服用6天,平均日服用價格為4.9元,幾乎沒有提價空間。
在好藥師網上,中新藥業(yè)的獨家品種清咽滴丸規(guī)格為100粒的產品價格為26元,按照最大劑量每次6粒每日三次計算,日服用價格為4.6元。同樣是中新藥業(yè)的獨家品種速效救心丸提價空間相對較大,其日服用價格為3.3元,和發(fā)改委中成藥日服用價格5元相比,有1.7元的提價空間。
祛風定驚,化痰散結。用于驚風抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結炎,面神經麻痹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥32清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細胞計數作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥108祛風定驚,化痰散結。用于驚風抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結炎,面神經麻痹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥22降血糖,降血脂,清腸排毒。
健客價: ¥155補益肝腎,強健筋骨,驅風除濕,活絡止痛。用于腰膝酸痛。
健客價: ¥890抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,癤。
健客價: ¥41用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛。
健客價: ¥188清熱解毒,祛風止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風燥型的銀屑病。
健客價: ¥32滋補精血,健腦益智,安神鎮(zhèn)靜,化痰熄風。用于迷惑健忘,記憶減退,頭暈耳鳴,心煩失眠,心悸不寧,癲癇頭痛,神煩胸悶。
健客價: ¥56由真菌通常是念珠菌引起的陰道炎癥;由酵母菌引起的膿白帶;以及由凱妮汀敏感菌引起的雙重感染。
健客價: ¥49滋補肝腎,益氣養(yǎng)陰。用于慢性乙型肝炎、肝硬化,以及各種化學毒物引起的肝損傷。
健客價: ¥15滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎虛引起的羞明畏光,視物模糊等病。
健客價: ¥37.5清熱解毒,利咽消腫。用于風熱外感、風熱乳蛾。癥見發(fā)熱,微惡風,頭痛,鼻塞流涕,咽紅而痛或咽喉干燥灼痛,吞咽則加劇,咽及扁桃體紅腫,舌邊尖紅苔薄黃或舌紅苔黃,脈浮數或數。
健客價: ¥29.5丹參保心茶:活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。 替格瑞洛片:本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥710本品適用于敏感細菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價: ¥6.5行氣破瘀,生肌止痛。本品用于濕熱瘀滯所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、時有陰部瘙癢;霉菌性陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥42女性避孕。
健客價: ¥108核風定驚,化痰散結。用于驚風抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結炎,面神經麻痹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥84活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質增生、風濕及類風濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥68解毒,消腫,止痛,燥“黃水”。用于骨質增生,風濕性關節(jié)炎,腰腿疼痛。
健客價: ¥32滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡所致骨質疏松癥,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。
健客價: ¥33.5益氣生血,滋補肝腎,填髓壯骨。用于氣血不足,肝腎虧虛,面色萎黃,筋骨萎軟;缺鐵性貧血、小兒佝僂病,婦女妊娠缺鈣,骨質疏松見上述證候者。
健客價: ¥166該產品為女士用電子體溫計、利用熱敏電阻的電阻值變化檢測記錄體溫。另外,具有通過周期分析來計算、顯示下次排卵日、下次生理期的功能。測溫部位:口中(舌下)。
健客價: ¥320小兒氨酚烷胺顆粒:適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于兒童流行性感冒的預防和治療。 小兒肺熱咳喘口服液:清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。 健兒消食口服液:健脾益胃,理氣消食。用于小兒飲食不節(jié)損傷脾胃引起的納呆食少,脘脹腹?jié)M,手足心熱,自汗乏力,大便不調,以至厭食、惡
健客價: ¥56