深化醫(yī)改四大亮點

2014-05-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：4月29日訊記者從今天舉行的全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上獲悉，我省今年將繼續(xù)深入推進省“十二五”醫(yī)改實施方案，作出一系列重點工作安排。

　　就群眾關(guān)心的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革舉措，記者采訪省衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人，對此作了詳細解讀。

　　省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算

　　問：今年深化醫(yī)改重點工作安排中提到：改革醫(yī)保支付制度，積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判機制和購買服務(wù)的付費機制，確定服務(wù)范圍、支付標準等。應(yīng)該如何理解這項改革措施？

　　答：通過醫(yī)保支付制度改革，希望形成一種制約機制，以有效控制醫(yī)療費用增長，減輕患者個人負擔。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將獲得更多自主權(quán)，可以與各大醫(yī)院分別談判，根據(jù)實際情況，推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等支付方式。這就倒逼醫(yī)院控制醫(yī)療費用，在明確的范圍內(nèi)提供服務(wù)。

　　問：對于省內(nèi)異地就醫(yī)的患者，醫(yī)改帶來哪些新變化？

　　答：今年將基本實現(xiàn)參保人員省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算?；颊叩绞?nèi)其他城市醫(yī)院就醫(yī)，也可以實現(xiàn)“一卡通”，而不需經(jīng)過先墊付、再回本地報銷等程序。

　　24縣（市、區(qū)）試點分級診療

　　問：我省將如何完善分級診療政策？

　　答：當?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)與省級醫(yī)院開展聯(lián)合辦醫(yī)的24個縣（市、區(qū)）今年將制定出臺推進基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的試點政策，并啟動實施。

　　分級診療的成功運轉(zhuǎn)，需要健全醫(yī)保差別化支付制度、合理設(shè)定不同等級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格。比如，在基層首診的病人，可以得到較大比例的醫(yī)保支付；不經(jīng)基層首診直接到大醫(yī)院看病的病人，醫(yī)保支付比例較小。

　　支持基層醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，以縣為單位全面開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)。到今年底，重點人群簽約率要達到25%以上，基層醫(yī)療機構(gòu)門急診就診比例要達到50%以上。廣大群眾也要形成理性就醫(yī)的習慣，一些常見病可以在基層醫(yī)療機構(gòu)得到解決，就無需跑到大醫(yī)院治療。

　　醫(yī)院將多用基本藥物

　　問：群眾在配藥上將如何從醫(yī)改政策中受益？

　　答：基本藥物安全、有效、廉價，我們倡導醫(yī)療機構(gòu)更多地使用基本藥物。

　　今年，全省95%以上的村衛(wèi)生室要納入基本藥物制度實施范圍，對其運行經(jīng)費給予合理補償。目前，二級醫(yī)院及以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物銷售額占比較低，為10%左右。今年要不斷提升縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物比例，二級醫(yī)院基本藥物銷售額占藥品銷售額比例達到50%以上，三級醫(yī)院基本藥物占比達到25%至30%。

　　我省基本藥物制度很早就已實施，現(xiàn)在所有基層醫(yī)療機構(gòu)都在實施這一制度。本次要求提升各級醫(yī)院使用基本藥物比例，目的在于把這一制度引向縣級以上醫(yī)院，解決病人在大醫(yī)院看病之后回到基層配不到藥的問題。近期，我省第二版基本藥物目錄即將出臺，和第一版只有500種藥相比，本次被納入目錄的藥品種類增加很多。這可以緩解二級和三級醫(yī)院目前存在的基本藥物比例不足的問題。

　　加快民營醫(yī)院發(fā)展

　　問：我省將如何進一步優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境？

　　答：省“十二五”醫(yī)改實施方案規(guī)定，到2015年底，全省非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占比達20%。為此，要嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標準，堅決遏制城市公立醫(yī)院單體規(guī)模擴張。民營醫(yī)院床位占比不到20%的市、縣（市、區(qū)），停止新建綜合性公立醫(yī)院和新增床位的審批，這已經(jīng)寫入今天省政府與各市市政府簽訂的責任書。

　　我省還將加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準入、醫(yī)療保險定點、稅費減免優(yōu)惠、重點專科建設(shè)、學術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準入等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)的同等待遇。

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