很多臨床醫(yī)生認為,提高鈣在腸道的吸收效率是補鈣的關鍵,增加鈣和維生素D的攝入可以防治中老年人骨質疏松,促進兒童骨骼健康生長。然而,這種傳統(tǒng)補鈣的效果如何?長期大量的補鈣有無副作用?
骨質疏松癥的困惑
“人老骨脆”,許多老年人認為這是自然現(xiàn)象,是生命發(fā)展的規(guī)律,因此人們并不像對心肌梗死、腦中風、癌癥那樣受到重視骨質疏松。其實,骨質疏松癥作為“無聲殺手”,對人類的危害并不亞于這些疾病。
骨質疏松癥最常見的并發(fā)癥是骨折,輕微外力即可導致骨折,有人說:“我也沒干什么重活,打個噴嚏就腰脫了”,對嚴重的骨質疏松癥病人來說,實際情況確實如此。60歲以上老年人骨質疏松并發(fā)骨折者高達12%。輕者可使活動受限,重者需長期臥床,給社會和家人造成很大負擔。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥,導致肺感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生,嚴重危害老年人的身體健康,甚至危及生命。
有文獻報道,因骨質疏松導致的髖部骨折,而長期又會臥床導致機體各系統(tǒng)功能急劇下降,高齡老年病人一年內的死亡率高達24%。骨質疏松已經成為世界范圍內備受關注的社會問題,即使自己沒有,自己的親人可能正在受到嚴重的困擾。
傳統(tǒng)補鈣方式效果咋樣
近年來,科研人員對補充鈣劑和維生素D的效果進行分析研究,主要發(fā)現(xiàn)了兩個方面結果:1.補充維生素D和鈣總體對防止骨質疏松導致的骨折沒有明顯的意義。2.傳統(tǒng)的補鈣有增加心血管疾病的風險。這些結果使人們意識到,真正的補鈣不是僅僅為了提高血鈣水平,而是應該把大部分的鈣補到骨骼中去,傳統(tǒng)的補鈣方式沒有很好做到“領鈣入骨”。
什么才是正確的補鈣理念
近年來,許多研究顯示,維生素K2在“領鈣入骨”中發(fā)揮重要的作用,它對維持骨骼和血管健康具有重要的意義。美國膳食補充劑辦公室(ODS)使用“革命性”一詞來形容這一作用的重要性。大量的基礎實驗和臨床研究表明,維生素K2對維持骨骼健康的重要性。其中涉及的機制主要是促進骨鈣素的羧化;促進成骨細胞活動,抑制破骨細胞的活動;通過抑制骨骼中T細胞的增殖,發(fā)揮免疫調節(jié)作用。
美國和丹麥的實驗證明,鈣離子進入體內后,一部分沉積在正確的部位,如骨骼﹑牙齒等;另一部分則沉積在錯誤部位,如關節(jié)軟骨﹑心腦動脈血管﹑膽囊和腎臟等。錯誤沉積的鈣質會進一步造成所在部位組織和器官的鈣化。關節(jié)軟骨鈣化會造成脊椎﹑頸椎﹑腕﹑肘﹑肩和膝等關節(jié)的損傷,以及嚴重的骨性關節(jié)炎、五十肩、網球肘等,嚴重者可造成骨刺和關節(jié)腔破壞。動脈血管鈣化則會導致高血壓,引發(fā)慢性腎病等。大量研究也表明,維生素K2可通過3種維生素K依賴蛋白通道發(fā)揮防止血管鈣化的作用。
因此,臨床醫(yī)生在為患者制定補鈣方案的時候,應注意維生素K2的攝入,不僅可以促進鈣在骨骼沉積的效果,還可以防止高鈣飲食導致的血管鈣化。而對于普通人而言,也可在日常生活中,從洋蔥、豆腐等富含鈣的食物中獲得鈣,通過適當曬太陽促進機體合成維生素D,從納豆和奶酪等發(fā)酵食品中獲取維生素K2。對于患有嚴重骨質疏松癥的中老年患者,需要額外補充鈣、維生素D和維生素K2營養(yǎng)“三劍客”,效果才會更明顯。