4月17日,重慶第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院消化內(nèi)鏡室的醫(yī)生,終于把折磨李婆婆4天的棗核取出。該科室于勁醫(yī)生表示,由于棗核尖銳的兩頭卡住李婆婆的食道,已經(jīng)導(dǎo)致食道穿孔。
李婆婆今年98歲,她的家屬告訴記者,李婆婆4天前吃棗子時(shí)不小心將棗核一起吞進(jìn)了食道。“她當(dāng)時(shí)覺得喉嚨有點(diǎn)卡,但很快棗核進(jìn)入食道。她覺得沒有大礙,沒有告訴我們。”家屬后來發(fā)現(xiàn)李婆婆開始吃不進(jìn)食物,才得知她是食道內(nèi)卡了東西。隨即將婆婆送入新橋醫(yī)院。
在新橋醫(yī)院消化內(nèi)科,醫(yī)生通過胸片檢查發(fā)現(xiàn),在李婆婆食道距離門齒15公分處有兩公分長的陰影,判斷是異物。如果不將異物取出,患者隨時(shí)會有大出血的危險(xiǎn)。
“為李婆婆取異物手術(shù)難度非常大。因?yàn)樗挲g大,又有腦出血病史,呼吸功能和心臟功能較弱。如果在麻醉情況下取異物,麻醉藥物容易抑制呼吸,引起呼吸、心臟驟停。”于勁醫(yī)生說。經(jīng)過專家會診,醫(yī)生決定在常規(guī)內(nèi)鏡下取異物。
“在手術(shù)中我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)棗核的兩頭很尖,有一頭已經(jīng)鉗入食道壁,導(dǎo)致患者食道穿孔。所以李婆婆會覺得喉嚨痛。”于勁醫(yī)生說。異物取出后,醫(yī)生為李婆婆安裝了空腸管,預(yù)計(jì)五天后就能順利出院。
于醫(yī)生提醒,家屬應(yīng)格外關(guān)注老人的飲食。“老人反應(yīng)較慢,家人最好先為其去除骨頭、刺、核等。若老人的食道被異物卡住,家人切忌用吞食饅頭或飯菜強(qiáng)行將異物咽下的辦法。一旦出現(xiàn)問題,首先要保持安靜,不要?jiǎng)×一顒?dòng),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。”
食道卡住異物的急救方法
1歲以下的嬰兒應(yīng)該怎么急救?
千萬不要抓起嬰兒雙腳倒吊拍打背部,不僅無法將氣管異物排出,還會增加?jì)雰侯i椎受傷的危險(xiǎn)。
正確方法是采用結(jié)合拍背和胸部快速按壓。
1、救護(hù)者跪下或坐下,將嬰兒臉朝下放在膝蓋上。
2、使嬰兒頭部低于胸部,并讓其頭部靠在救護(hù)者的前臂上。救護(hù)者前臂靠在自身的膝蓋或大腿上,支撐嬰兒。單手托住嬰兒頭部與下頜。
3、救護(hù)者用手掌在嬰兒肩胛之間用力拍背5次。
4、手掌托住嬰兒后腦,翻轉(zhuǎn)嬰兒,抱住嬰兒,使其臉朝上,頭部仍低于軀干。
5、在嬰兒胸部中央兩乳連線稍下進(jìn)行5次胸部快速按壓。
6、重復(fù)5次拍背和5次胸外按壓,直到異物清除或嬰兒沒有窒息感。
1歲以上兒童及成人
先詢問是否有異物阻塞,再采用海姆立克急救法。
1、.病人取立位或坐位,救護(hù)者站或跪在患者身后,并將雙手環(huán)繞在患者腰部,同時(shí)讓患者彎腰頭部前傾。
2、救護(hù)者一手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出處頂住病人腹部正中線肚臍上方2厘米。
3、用另一只手抓牢握拳的手,向上向內(nèi)快速拉壓沖擊病人腹部。
4、反復(fù)快速拉壓沖擊,直到異物從氣道內(nèi)排出來。
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