相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國每年新增高血壓患者達(dá)1000萬人,而與此相對(duì)應(yīng)的是,我國高血壓患者總體的知曉率、治療率和控制率明顯較低,分別低于50%、40%和10%。
“隨著人口老齡化與城鎮(zhèn)化的進(jìn)程和人們不良生活方式的影響,我國人群高血壓患病率呈增長態(tài)勢(shì)。如果不采取有效措施,估算2015年-2020年間將達(dá)到3億高血壓患者。”專家表示,高血壓是一種“生活方式疾病”,以往的研究表明,改善患者的生活方式,如限鹽、限酒,增加蔬菜水果攝入,規(guī)律體力活動(dòng),控制體重等,可降低高血壓患者的血壓水平。
如何自測(cè)血壓?
血壓是心臟泵出的血液流經(jīng)血管時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。收縮壓是心臟收縮時(shí)產(chǎn)生的最大壓力。在心室舒張末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓,也稱為“低壓”。成人臨床測(cè)量值收縮壓小于140mmHg一般認(rèn)為是正常的。家庭測(cè)量血壓值通常低于醫(yī)生的記錄水平,因此自測(cè)血壓值收縮壓低于135mmHg、舒張壓低于85mmHg一般是正常的。定期測(cè)量血壓非常重要。你自己可以用一個(gè)上臂式電子血壓計(jì)在家里監(jiān)測(cè)血壓。測(cè)量血壓有一些注意事項(xiàng):
1.確保袖帶適合。在購買血壓計(jì)前,測(cè)量上臂圍,然后選擇一臺(tái)袖帶尺寸合適的血壓計(jì)。
2.在測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)不要喝含咖啡因的飲料、不要運(yùn)動(dòng)。
3.坐姿正確。坐時(shí)背部挺直并靠在一個(gè)堅(jiān)硬的椅子上。不要交叉雙腳或雙臂。腳要平放在地板上,手臂支持在堅(jiān)硬的物體表面,且上臂與心臟處同一水平。
4.靜靜地坐4-5分鐘,在測(cè)量之前和期間不要與任何人說話。
5.多次讀數(shù)。測(cè)量血壓時(shí),一般測(cè)2-3次,記錄每次的測(cè)量結(jié)果。兩次測(cè)量間隔至少一分鐘。
6.每天同一時(shí)間測(cè)量。由于血壓波動(dòng),在每天的同一時(shí)間測(cè)量血壓很重要。推薦測(cè)壓時(shí)間:第一次測(cè)量在早晨,第二次測(cè)量在晚上。
7.把所有的血壓測(cè)量結(jié)果記錄在一個(gè)本中??梢园蜒獕簻y(cè)量記錄本出示給醫(yī)生,如果定期測(cè)量的血壓經(jīng)常不在正常范圍內(nèi),要及時(shí)就診征求醫(yī)生的治療意見。
高鈉低鉀膳食最危險(xiǎn)
高血壓是一種以血壓升高為特點(diǎn)的慢性臨床狀態(tài)。很多高血壓患者血壓升高很多年卻不知道。多數(shù)情況下,高血壓沒有任何癥狀。如果不治療,高血壓就會(huì)損害動(dòng)脈、身體的多個(gè)重要器官。高血壓因此被稱作“無聲殺手”。全球每年有700萬人死于高血壓,15億人受到高血壓的影響。高血壓是導(dǎo)致心臟疾病、中風(fēng)、腎臟疾病和糖尿病最大的獨(dú)立死亡危險(xiǎn)因素。
“高血壓患者對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)普遍不足,偽科學(xué)宣傳誤導(dǎo)了高血壓的治療,治療依從性較差,嚴(yán)重影響了高血壓的控制率。”陳魯原教授表示,我國人群高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素包括四個(gè)方面,首先是高鈉低鉀膳食,這是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素。膳食鹽攝入量平均每天增加2克,收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。
其次是超重和肥胖。我國24萬成人隨訪資料的匯總分析顯示,BMI≥24kg/m者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的3-4倍;腰圍方面,男性≥90cm或女性≥85cm,發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常者的4倍以上。在城市中年人群中,超重者的比例已達(dá)到25%-30%。超重和肥胖將成為我國高血壓患病率增長的又一重要危險(xiǎn)因素。
再次是飲酒。專家表示,如果每天平均飲酒>360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒,收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg。此外,精神長期緊張也是引發(fā)高血壓的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。
陳魯原教授還特別提到,血壓正常高值水平人群占總成年人群的比例在不斷增長,尤其在中青年,已經(jīng)從1991年的29%增加到2002年的34%,成為我國高血壓患病率持續(xù)升高和患病人數(shù)劇增的主要來源。據(jù)介紹,正常的血壓在140mmHg/90mmHg以下,收縮壓120mmHg-130mmHg以及舒張壓80mmHg-89mmHg的范疇之內(nèi)定為“正常高值”。
健康生活預(yù)防高血壓
健康的生活方式對(duì)擁有一個(gè)健康的血壓有著直接的影響,以下是幫您采取健康生活方式的三個(gè)關(guān)鍵:
1.留意體重。超重、肥胖會(huì)導(dǎo)致高血壓,監(jiān)測(cè)體重的一個(gè)常用方法就是記錄您的“體重指數(shù)”。體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方。
中國成年居民超重與肥胖標(biāo)準(zhǔn):體重指數(shù)<18.5體重過低;18.5≤體重指數(shù)<24正常體重;
24≤體重指數(shù)<28超重;體重指數(shù)≥28肥胖。
測(cè)量肥胖的另一個(gè)方法是測(cè)量“腰圍”。正常腰圍:女性小于80厘米,男性小于90厘米。
2.選擇健康食品。首先不要漏餐,不要節(jié)食,保證一日三餐。下面是一些可以遵循的健康飲食小秘訣:
①嘗試限制每次進(jìn)食的量;
②根據(jù)自身情況進(jìn)食速度慢一點(diǎn),如果吃得太快就容易吃得過多;
③閱讀食品標(biāo)簽,選擇低鹽食品;
④嘗試限制加工食品和快餐類食品,如餅干、早餐麥片、面包、漢堡、蛋糕、餡餅和比薩餅;
⑤增加水果和蔬菜的攝入量;
⑥試著每周做一次素食;
⑦把天然的堅(jiān)果當(dāng)作點(diǎn)心吃。
3.積極的生活。生命在于運(yùn)動(dòng),要積極地選擇自己喜歡的活動(dòng)方式,如騎車、游泳、園藝等任何能夠讓自己開心并且有好處的活動(dòng)。如果您沒有時(shí)間,記住十分鐘的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng),一天加起來也可以有幾次。你可以嘗試:上班時(shí)走樓梯;開大音樂、跳舞;午飯后散步;在辦公室里每個(gè)小時(shí)起來舒展一下肢體,走一走。
長期服藥沒有“抗藥性”
針對(duì)高鈉低鉀膳食這一誘發(fā)高血壓的最危險(xiǎn)因素,陳魯原教授建議,人們?cè)谄匠5娘嬍持袘?yīng)減鈉鹽補(bǔ)鉀,日常攝入的食物本身含鹽1克,烹調(diào)鹽及含鹽產(chǎn)品3.5克基本達(dá)到人體需要,強(qiáng)體力活動(dòng)或高溫時(shí)再增加1.5克,因此食鹽攝入總量<6克/天已經(jīng)足夠。少食或不食咸菜、加工肉制品及含鹽高的零食;不吃或少吃高脂肪食品(如肥肉、油炸食品或全脂奶制品)及高糖食品(如糕點(diǎn)、糖果和含糖飲料等)。
據(jù)了解,在治療中,有些患者擔(dān)心長期服用降壓藥會(huì)像抗生素一樣產(chǎn)生“抗藥性”,對(duì)此,專家表示,“這是沒有依據(jù)的,是否更換降壓藥,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)藥物的療效、患者耐受情況和病情的變化決定。”
據(jù)介紹,目前還缺乏針對(duì)高血壓病因進(jìn)行根本性的治療方法,大多數(shù)患者需長期、甚至終生堅(jiān)持服用降壓藥。雖然有報(bào)告認(rèn)為大約10%-20%的輕、中度高血壓患者,存在停用降壓藥的可能性,但可能因血壓出現(xiàn)反彈而增加進(jìn)一步治療的困難而不受鼓勵(lì)。
“定時(shí)服藥是為了保持血壓平穩(wěn),應(yīng)對(duì)晨峰血壓。”陳魯原教授表示,使用中、短效制劑,每天需用2-3次,血壓會(huì)有一定的波動(dòng),不利于有效地防止重要器官的損害。此外,一日之中多次服藥,對(duì)于工作繁忙、經(jīng)常出差的中年患者,以及記憶力和理解力差的老年人,容易發(fā)生漏服或錯(cuò)服,這是非常有害的。
據(jù)介紹,很多高血壓患者在治療時(shí)往往會(huì)陷入誤區(qū),比如認(rèn)為改變生活方式、吃保健品、進(jìn)行保健理療等可以替代降壓藥;還有的患者相信一些廣告宣傳,認(rèn)為有根治高血壓的靈丹妙藥;有的憑感覺用藥,服用降壓藥后血壓正常了就停藥,還有的認(rèn)為西藥有副作用,不敢長期用。
治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥31治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥46高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥151、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價(jià): ¥30供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥308用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7.5