肺癌被稱為“癌中之王”,其發(fā)病率和致死率在所有癌癥中均居首位,其中85%的肺癌屬于非小細(xì)胞肺癌??紤]到腫瘤微環(huán)境的復(fù)雜性,近年來單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序技術(shù)逐漸被廣泛應(yīng)用于腫瘤浸潤免疫細(xì)胞的研究當(dāng)中,T淋巴細(xì)胞是參與殺傷腫瘤細(xì)胞的關(guān)鍵群體,深入理解腫瘤浸潤T細(xì)胞的組成、譜系和狀態(tài)對腫瘤免疫治療的發(fā)展及有效靶點和標(biāo)志物的開發(fā)具有重要意義。
近日,北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授張澤民與北京大學(xué)第三醫(yī)院閆天生研究組、北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院BIOPIC中心等合作,在NatureMedicine雜志發(fā)表了題為“GlobalcharacterizationofTcellsinnon-small-celllungcancerbysingle-cellsequencing”的研究論文,該項研究完成了來自14例非小細(xì)胞癌初治患者外周血、癌組織和癌旁組織的12,346個T細(xì)胞的單細(xì)胞測序工作,刻畫了非小細(xì)胞肺癌的16個T細(xì)胞功能亞群、各亞群的組織分布特征及亞群間的狀態(tài)轉(zhuǎn)換關(guān)系等免疫特征。同時,基于T細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)及T細(xì)胞受體(TCR)序列,該研究鑒定出兩群跨組織分布的效應(yīng)T細(xì)胞,且這兩群細(xì)胞具有潛在的遷移屬性,這一發(fā)現(xiàn)為新免疫療法的開發(fā)提供了思路。
據(jù)了解,該研究工作是國際上迄今為止規(guī)模最大的癌癥T細(xì)胞研究,值得一提的是,這項研究還首次揭示癌癥患者體內(nèi)存在兩種CD8+T細(xì)胞群,可能為耗竭狀態(tài)T細(xì)胞的前體細(xì)胞,對于癌癥患者的預(yù)后具有重要影響。
為充分了解非小細(xì)胞肺癌患者體內(nèi)復(fù)雜的腫瘤浸潤T細(xì)胞,研究人員對14例肺癌(包括11例肺腺癌和3例鱗狀細(xì)胞癌)初治患者,體內(nèi)腫瘤、相鄰正常組織以及外周血中分離出的T細(xì)胞進(jìn)行深度的單細(xì)胞RNA測序。
首先,研究人員在確認(rèn)非小細(xì)胞肺癌中存在T淋巴細(xì)胞浸潤后,根據(jù)T細(xì)胞表面的標(biāo)志物(CD3/CD4/CD8/CD25),通過熒光激活細(xì)胞分選技術(shù)(FACS)將T細(xì)胞分為各種亞型。而后,對總共12,346個細(xì)胞進(jìn)行測序,每個細(xì)胞測序的平均深度為1.04個million(單個定位的測序序列),使得低表達(dá)的細(xì)胞因子和轉(zhuǎn)錄因子也能得到很好的檢測。
其次,通過譜系追蹤(基于T細(xì)胞聯(lián)合表達(dá)和T細(xì)胞抗原受體),研究人員發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分效應(yīng)T細(xì)胞在組織中發(fā)生了高度的遷移。除了在腫瘤浸潤中觀察到耗竭狀態(tài)CD8+T細(xì)胞外,研究人員還發(fā)現(xiàn)了2種狀態(tài)為耗竭性T細(xì)胞前體細(xì)胞的免疫細(xì)胞,前體細(xì)胞與耗竭狀態(tài)T細(xì)胞的比值越高,肺腺癌患者的預(yù)后則越好,該發(fā)現(xiàn)為肺癌治療提供了新的思路。
此外,研究人員還觀察到,靶向抑制殺傷性免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)也為免疫治療提供了一條重要思路。過去的研究通常將腫瘤內(nèi)部的Treg作為一個整體與癌旁和外周血中的Treg進(jìn)行比較。而該研究發(fā)現(xiàn),根據(jù)TNFRSF9(又稱4-1BB)的表達(dá)可以從肺癌浸潤Treg中區(qū)分出一群處于激活狀態(tài)的Treg,該群Treg中抑制功能相關(guān)基因的表達(dá)水平更高,暗示其為腫瘤中真正發(fā)揮抑制功能的Treg細(xì)胞。同時,激活態(tài)Treg的比例與肺腺癌病人的預(yù)后相關(guān),可作為又一可靠的臨床標(biāo)志物。
上述論文第一作者北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院BIOPIC中心博士研究生郭心怡表示:作為國際上迄今為止針對腫瘤相關(guān)T細(xì)胞的規(guī)模最大的單細(xì)胞組學(xué)研究,為后續(xù)的相關(guān)研究工作提供了極有價值的數(shù)據(jù)資源,也為更深入理解肺癌相關(guān)T細(xì)胞的免疫特質(zhì)奠定了可靠基礎(chǔ)。這項工作的科學(xué)發(fā)現(xiàn)能夠指導(dǎo)肺癌病人的臨床分型,也為病人的精準(zhǔn)治療提供了新的思路。
1.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥118用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥361、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥1421、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥15用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥391、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥60用于各種原因引起的白細(xì)胞減少癥。亦可用于預(yù)防癌癥放療、化療后白細(xì)胞減少。
健客價: ¥22適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥32臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及
健客價: ¥14破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥32清熱解毒,消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥12用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥200苗醫(yī)旭嘎怡沓痂,麥靚麥韋艿曲靳,造內(nèi)素遠(yuǎn)郎秀阿比賒,求掄歪,煙該兇柯,阿賣歐及白細(xì)胞減少。中醫(yī)解毒散結(jié),和胃生津。用于癌癥放、化療引起的白細(xì)胞減少、頭昏、失眠、惡心嘔吐等癥的輔助治療。
健客價: ¥60平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥30扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥125用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥24消腫散結(jié)、清熱解毒,用于肺炎,闌尾炎。蜂窩組織炎,大劑量用于腫瘤。
健客價: ¥71、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥33.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥23結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥315用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥261.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮,細(xì)胞免疫功能減退; 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病; 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等); 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。?5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥39抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥63臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥10