打擊藥代再升級，天津各大醫(yī)院裝高清探頭
摘要：天津衛(wèi)計委還要求：醫(yī)療衛(wèi)生機構應當組織相關人員每天不定期巡查，如在規(guī)定時間、地點外發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表開展相關活動的，應當立即勸離并保留證據，上報相關管理部門，并記入該醫(yī)藥代表誠信記錄檔案。
一場整治醫(yī)藥代表和商業(yè)賄賂的風暴在天津迅速掀起。
近日，天津市衛(wèi)生和計生委員會在官網發(fā)布《市衛(wèi)生計生委關于印發(fā)天津市醫(yī)療衛(wèi)生機構內部醫(yī)藥生產經營企業(yè)代表接待暫行辦法的通知》提出：嚴禁未經事先備案的醫(yī)藥代表進入醫(yī)療機構開展相關業(yè)務活動，及在重點區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設備等管理手段，旨在打擊醫(yī)藥代表違規(guī)開展推銷、商業(yè)目的統(tǒng)方等行為。
嚴打商業(yè)賄賂，劍指醫(yī)藥代表
《通知》明確：天津市對醫(yī)藥代表實施備案管理，嚴禁醫(yī)藥代表在門（急）診、住院部、檢驗科、設備科、物資科、藥學和信息管理部門等醫(yī)療診療重點區(qū)域（以下簡稱“醫(yī)療衛(wèi)生機構重點區(qū)域”）活動。并要求醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)藥代表的登記備案臺賬，醫(yī)藥代表需在醫(yī)療衛(wèi)生機構指定部門登記備案企業(yè)信息、涉及醫(yī)藥產品信息、相關工作人員信息。
天津衛(wèi)計委還要求：醫(yī)療衛(wèi)生機構應當組織相關人員每天不定期巡查，如在規(guī)定時間、地點外發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表開展相關活動的，應當立即勸離并保留證據，上報相關管理部門，并記入該醫(yī)藥代表誠信記錄檔案。
醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在重點區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設備，監(jiān)控錄像至少保留90天，及時發(fā)現(xiàn)、記錄、留存醫(yī)藥代表在醫(yī)療衛(wèi)生機構的活動信息。
另外，天津還要求：醫(yī)療機構設立舉報制度，加強對醫(yī)務人員的行風教育，明確對違反規(guī)定的藥企和醫(yī)務人員的處罰等。
另據“醫(yī)學界”了解，早于此次文件的下發(fā)，在5月17日由天津市衛(wèi)生計生委召開的，行業(yè)反腐敗暨行風建設工作會議上，天津市衛(wèi)生計生委黨委書記、主任王建國就明確表示：治理
藥品耗材商業(yè)賄賂問題，保持反腐敗無禁區(qū)、全覆蓋、零容忍。并要求各單位黨政主要領導要親自抓反商業(yè)賄賂工作，從根本上遏制醫(yī)藥購銷領域的腐敗行為。
一場整治醫(yī)藥代表和商業(yè)賄賂的風暴在天津迅速掀起，而這場風暴的矛頭，則明確指向了醫(yī)藥代表群體。
瞄準藥代，或治標不治本
眾所周知，“醫(yī)藥代表”群體的“巨震”起于2016年年底，央視曝光藥品回扣。在隨后的2017年，全國各地監(jiān)管部門和醫(yī)院紛紛開展一系列打擊商業(yè)賄賂、醫(yī)藥代表群體開始遭到“封殺”。
2017年6月，上海市第十人民醫(yī)院開始試用人臉識別系統(tǒng)，“監(jiān)督”醫(yī)藥代表。隨后，重慶、江蘇等地也紛紛出臺相關規(guī)定，嚴禁醫(yī)藥代表進入科室醫(yī)療領域。一時間，各大醫(yī)院的診室門口都貼上了“嚴禁醫(yī)藥代表入內”的相關字條。
醫(yī)藥代表的尷尬身份和境遇，與國內的藥品采購方式息息相關。“醫(yī)學界”了解到，2000年左右，我國開始推行藥品招標制度。由于招標由政府部門把持，而真正的采購和使用主體卻是醫(yī)院，因此即使藥品中標，也不等于醫(yī)院就會采購。這直接導致了醫(yī)藥代表生存環(huán)境的惡化，他們不得不向醫(yī)院和醫(yī)生“拜碼頭”。
行業(yè)分析人士認為，醫(yī)藥行業(yè)信息更新快速，醫(yī)生作為最重要的從業(yè)者之一需要不斷獲取信息與醫(yī)藥發(fā)展保持同步。一定程度上各醫(yī)藥公司的醫(yī)藥代表為醫(yī)生提供了一個藥物信息獲取平臺。因此，禁止醫(yī)藥代表與醫(yī)生接觸、使用攝像頭等都是治標不治本。
醫(yī)藥代表如何“轉型”？
醫(yī)藥行業(yè)的巨變以及醫(yī)藥代表的未來，成了不少業(yè)內人士議論的話題。尤其是2016年“圣誕夜”過后，很多跨國藥企在中國市場相繼爆出裁員傳聞，在政策嚴打的當下，醫(yī)藥代表的生存情況究竟如何？
“總體而言，人員在縮編，但沒有出現(xiàn)大規(guī)模裁員的情況。至于外界盛傳的藥企裁員，只是這個產品由于利潤減少，不再做推廣了，很多企業(yè)就會把整個推廣組給砍掉。”某知名國企的一名資深醫(yī)藥代表說：“目前這個行業(yè)正在經歷一場陣痛。”
分析人士指出，醫(yī)藥代表沒有統(tǒng)一的準入和管理制度，導致其職業(yè)標準和功能定位模糊不清。醫(yī)藥代表素質也參差不齊。另外，各
制藥企業(yè)對所聘請醫(yī)藥代表的藥品推廣行為也有不同要求。這些都導致醫(yī)藥代表在執(zhí)業(yè)過程中存在諸多問題。只有綜合治理醫(yī)藥腐敗，真正打斷醫(yī)藥之間灰色利益鏈條，才能讓醫(yī)藥代表回歸學術推廣、技術咨詢的本位。
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