27歲的小張（化名）和同事來到上海長(zhǎng)寧區(qū)一家浴室洗澡。小張選了洗澡+按摩的套餐，他覺得肩頸有點(diǎn)不舒服，讓技師幫忙按一下。小張從浴室離開后沒多久就感到頭暈、難受繼而無法行走小張當(dāng)晚被緊急送往醫(yī)院次日因搶救無效宣告身亡。

鑒定報(bào)告認(rèn)定，小張是因?yàn)轭i部按摩后寰樞關(guān)節(jié)半脫位，導(dǎo)致血栓形成，最終引發(fā)中樞神經(jīng)功能障礙死亡。

穴位按摩是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的保健按摩；以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主，其手法滲透力強(qiáng)，可以放松肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)人體機(jī)能。人體有數(shù)百個(gè)穴位，其中重要的穴位也有百來個(gè)。所以對(duì)于穴位按摩來講，不僅需要專業(yè)中醫(yī)理論知識(shí)，手法技能也要熟練，否則很容易出現(xiàn)醫(yī)療事故。那在進(jìn)行穴位按摩時(shí)，我們要注意什么呢？

1禁忌證

傳染性疾病，嚴(yán)重感染性疾病，膿毒血癥，精神病，疾病的急性期病情危重，有高熱，神志不清，血液病,有出血傾向，結(jié)核，惡性腫瘤，按摩局部有較嚴(yán)重的皮膚病、皮膚損傷或炎癥（如蜂窩組織炎、丹毒、膿腫、骨髓炎等），均不適應(yīng)按摩治療；孕婦不能按摩肩井穴、合谷穴、三陰交穴、昆侖穴、小腹部、腰骶部和髖部；女性經(jīng)期不應(yīng)做腰骶部與雙臀部的按摩。另外，骨折未愈合、韌帶和肌肉斷裂的固定期，均不宜按摩治療；年老體弱、血壓過高，以及心、肺、肝、腎等重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p害者，應(yīng)慎用或禁用按摩治療。

2注意事項(xiàng)

按摩時(shí)，必須注意如下幾點(diǎn)：

1．明確診斷，選用穴位，確定手法，做到心中有數(shù)，考慮全面，有中心有重點(diǎn)。

2．根據(jù)不同疾病與按摩部位的不同，采用合適的按摩體位。這個(gè)體位要使病人舒適，治療方便，有利于各種手法的操作。不論是自我按摩或由別人按摩，都要注意。

3．按摩的操作程序、強(qiáng)度、時(shí)間，需根據(jù)治療中病人的全身與局部反應(yīng)及治療后的變化隨時(shí)調(diào)整。并應(yīng)掌握急則治“標(biāo)”，緩則治“本”的原則。

4.做好病人的解釋工作，囑病人不要緊張，肌肉要放松，呼吸自然，寬衣松帶。做腰背和下腹部的按摩，應(yīng)先排空大小便。病人在過饑、過飽以及醉酒后均不適宜按摩，一般在餐后2小時(shí)按摩較妥。對(duì)病人要耐心、認(rèn)真、親切、負(fù)責(zé)，使病人對(duì)醫(yī)生既信任又能配合治療。自我按摩時(shí)也要注意放松和時(shí)間安排。

5．按摩時(shí)操作者的雙手要保持清潔、溫暖、勤修指甲，不要損傷被按摩部位的皮膚。并要注意室溫及被按摩部位的保暖。

6.在單獨(dú)檢查異性病人和進(jìn)行按摩時(shí)，要態(tài)度莊重、嚴(yán)肅。尤其給女病人按摩時(shí)，應(yīng)避開乳房、陰部。如治療上需要，應(yīng)先與病人講明，取得病人同意后進(jìn)行治療，同時(shí)要有第三者在場(chǎng)（病人家屬或其它女同志）。

7.在按摩結(jié)束之后，被按摩者應(yīng)感到全身輕松舒適，原有癥狀改變。有時(shí)會(huì)有不同程度的疲勞感，這是常見反應(yīng)。按摩后要注意適當(dāng)休息，避免寒涼刺激，更不要再度損傷。應(yīng)配合治療，保持治療效果。