夏季炎熱，有些人的腸胃也會鬧點毛病。如果情況不嚴(yán)重，人們常采取自我藥療，比如腹瀉會喝藿香正氣水，消化不良會吃山楂丸或是健胃消食片。在不少人的觀念中，這些中藥很安全，其實不然。俗話說“是藥三分毒”，中藥同樣有副作用，尤其是在不合理的濫用時。近日由中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會和市中醫(yī)管理局等單位舉辦的中醫(yī)藥發(fā)展高端研討——中醫(yī)藥防治脾胃病專題會上，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院消化科主任劉紹能教授介紹了如何正確使用中成藥調(diào)理脾胃。

　　先看癥狀再選藥

　　中成藥在脾胃病中的應(yīng)用非常廣泛，現(xiàn)舉例來說有以下幾類疾?。?/p>

　　消化不良疾病

　　傷于飲食不節(jié)、暴飲暴食或過食油膩而傷及脾胃的各種傷食證，治宜消食導(dǎo)滯、健脾和胃，可用保和丸；其中因于肉食過多者，可用大山楂丸。

　　因于肝郁氣滯，宿食阻滯之消化不良，治宜舒氣開胃、消積滯，可選用舒肝片。

　　因于外感暑濕或寒濕中阻之消化不良，治宜解表散寒、化濕和中，可選藿香正氣水(軟膠囊)。

　　平素脾胃虛弱，消化不良，不思飲食，治宜健脾消食，可選消食健胃片。

　　胃腸運動障礙性疾病

　　胃腸動力障礙常導(dǎo)致諸多脾胃疾病，如胃痞、便秘等，中醫(yī)認(rèn)為這是由于氣機不暢，或氣虛不運所致，可選用理氣通降的中成藥治療。

　　胃痞：胃痞是以胃腹脹滿為主要表現(xiàn)的疾病，多見于慢性胃炎、功能性消化不良等。

　　肝胃不和胃痞治宜疏肝解郁、理氣和胃，可選用胃蘇顆粒，或達(dá)立通顆粒。

　　脾虛氣滯胃痞治宜健脾益氣、理氣消脹，可選枳術(shù)寬中膠囊，或香砂六君子丸。

　　飲食積滯胃痞治宜消化食導(dǎo)滯通腑，可選六味能消膠囊，或六味安消膠囊。

　　便秘：便秘是腸道傳導(dǎo)功能失常導(dǎo)致的以大便排出困難，排便時間或排便間隔時間延長為臨床特征的一種病癥。

　　腸胃積熱的熱秘治宜瀉熱通便，可選清寧丸，或通便寧片。

　　肝火盛者可選復(fù)方蘆薈膠囊，或當(dāng)歸龍薈丸。

　　氣機郁滯的氣秘治宜順氣導(dǎo)滯，可選枳實導(dǎo)滯丸，或木香檳榔丸。

　　氣虛不運便秘治宜健脾益氣、潤腸通便，可選便秘通口服液。

　　陰虛失潤便秘治宜滋陰潤腸通便，可選五仁潤腸丸。

　　陽虛便秘治宜溫陽通便，可選蓯蓉通便口服液。

　　酸相關(guān)性疾病

　　胃酸分泌過多，或胃酸反流則可發(fā)生酸相關(guān)性疾病，如消化性潰瘍、慢性胃炎、反流性食管炎等，許多中成藥有制酸和胃的功能，可用于酸相關(guān)疾病的治療，常用的藥物有烏貝散、胃乃安膠囊、四方胃片、健胃愈瘍片、復(fù)方田七胃痛膠囊等。不同的藥物其主治病癥略有不同。

　　幽門螺桿菌

　　幽門螺桿菌引起胃炎、胃黏膜糜爛、潰瘍及胃癌，1994年世界衛(wèi)生組織的國際癌癥研究所(IARC)將其列為獨立I類致癌因素。西醫(yī)治療幽門螺桿菌多采用四聯(lián)療法，由于耐藥菌群的增加，使得幽門螺桿菌的根除率逐年下降，越來越多的學(xué)者尋求中醫(yī)藥參與抗幽門螺桿菌的治療。臨床觀察表明，中成藥如摩羅丹、荊花胃康膠丸等與西藥三聯(lián)療法組成的四聯(lián)療法有較好的抗幽門螺桿菌作用。

　　提醒

　　中成藥使用

　　注意幾大問題

　　使用中成藥不辨證

　　目前在醫(yī)學(xué)界存在三大濫用，第一是抗生素的濫用，第二是中成藥的濫用，第三是保健品的濫用。中成藥的濫用主要是不辨證用藥，不辨證使用中成藥多出現(xiàn)在西醫(yī)醫(yī)院使用中成藥及患者自行選用中成藥。據(jù)不完全調(diào)查統(tǒng)計，70%的中成藥在西醫(yī)醫(yī)院里面使用，其不合理性主要在辨證用藥的不規(guī)范性。不辨證用藥，中藥的治療效果達(dá)不到，還會增加不良反應(yīng)。

　　中藥“無毒”的錯誤認(rèn)識

　　俗話說：“是藥三分毒”，《景岳全書·類經(jīng)》中也記載：“藥以治病，因毒為能。”事實上，中藥也是有毒的，藥物組成不同，毒性大小不一而已。治療脾胃病的中成藥如牛黃解毒片、六神丸、梅花點舌丹、牙痛一粒丸、暑癥片等含有雄黃，雄黃的主要成分是二硫化砷，二硫化砷遇熱分解為三氧化二砷，有劇毒，使用時要注意。使用中成藥要了解藥物的組成，明確處方中是否含有有毒成分，對于含毒性成分的藥物必須嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用。

　　不合理的聯(lián)合使用

　　聯(lián)合使用中成藥在臨床極為普遍，比如中成藥和中成藥之間聯(lián)合使用，中成藥和西藥之間聯(lián)合使用，中成藥和湯藥之間的聯(lián)合使用。適當(dāng)而合理的中成藥聯(lián)合使用是必要的，過多聯(lián)合會增加藥物之間相互作用的復(fù)雜性，既存在浪費，也增加不良反應(yīng)。如含烏梅、山萸肉、五味子等成分的中成藥如山楂丸、烏梅安蛔丸、五味子丸等含有機酸，與磺胺類藥物同用時，因磺胺類抗菌素在酸性尿中易析出結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿或尿閉等不良反應(yīng)。

　　隨意延長療程

　　基于對中藥“無毒”的錯誤認(rèn)識，長期服用同一中成藥的危害性已日益顯現(xiàn)。含有大黃的中成藥如麻仁潤腸丸、清寧丸、六味安消、六味能消、三黃片、牛黃解毒片、牛黃上清丸等，不宜長期使用，因大黃為刺激性瀉藥，長期應(yīng)用易產(chǎn)生藥物依賴，甚者導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。