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每天少吸2包煙,你的卒中風(fēng)險(xiǎn)可降低5倍!

2018-05-02 來(lái)源:醫(yī)師報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究納入63910例受試者,根據(jù)診室血壓和ABPM結(jié)果分為四組:持續(xù)性高血壓(診室血壓和ABPM結(jié)果升高),白大衣高血壓(診室血壓升高但ABPM結(jié)果正常),隱匿性高血壓(診室血壓正常但ABPM結(jié)果升高)以及非高血壓(診室血壓和ABPM結(jié)果均正常)。

糖尿病及重度低血糖癲癇風(fēng)險(xiǎn)

我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者研究顯示,與無(wú)2型糖尿?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>T2DM)者相比,T2DM成人患者發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)更大,尤其是在有重度低血糖的情況下。(DiabetesResClinPract.2018,140:97)

研究納入2002-2003年臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)索賠中751792例T2DM患者和824253例匹配對(duì)照者。中位6.8年隨訪期間,分別有15385例T2DM患者和11131例對(duì)照者發(fā)生癲癇,發(fā)生率分別為35/萬(wàn)人年和21.9/萬(wàn)人年。

校正包括重度低血糖在內(nèi)的潛在混雜因素后,T2DM患者發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加(aHR=1.5)。而且,女性發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)高于男性(aHR分別為1.55與1.46);年齡<65歲者比年長(zhǎng)者風(fēng)險(xiǎn)更高。

與無(wú)重度低血糖的對(duì)照者相比,有重度低血糖的T2DM患者(aHR=2.7)、有重度低血糖的對(duì)照者(aHR=2.22)和無(wú)重度低血糖的T2DM患者(aHR=1.44)發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)均升高。T2DM和重度低血糖都是癲癇的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

研究者指出,改善血糖控制策略、減少低血糖發(fā)生率,或可降低T2DM患者的癲癇及其相關(guān)死亡的發(fā)生率。

24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)死亡風(fēng)險(xiǎn)更佳

西班牙學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),與單次診室測(cè)量血壓相比,24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)對(duì)全因死亡及心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)有更高的預(yù)測(cè)價(jià)值。(NEnglJMed.4月19日在線版)

該研究納入63910例受試者,根據(jù)診室血壓和ABPM結(jié)果分為四組:持續(xù)性高血壓(診室血壓和ABPM結(jié)果升高),白大衣高血壓(診室血壓升高但ABPM結(jié)果正常),隱匿性高血壓(診室血壓正常但ABPM結(jié)果升高)以及非高血壓(診室血壓和ABPM結(jié)果均正常)。

平均隨訪4.7年,共發(fā)生3808例死亡,其中1295例為心血管死亡。分析發(fā)現(xiàn),相較于單次診室血壓測(cè)量(HR=1.02),ABPM(HR=1.58)與全因死亡及心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)更強(qiáng)。隱匿性高血壓患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)上升最為顯著,相較無(wú)高血壓者上升1.83倍,持續(xù)性和白大衣高血壓患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)分別上升83%和79%。

<50歲男性吸煙多卒中風(fēng)險(xiǎn)高

美國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),吸煙的<50歲男性更容易發(fā)生卒中,而且吸煙量越大,卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。(Stroke.2018,49:1276)

研究顯示,與從不吸煙的男性相比,吸煙男性的卒中風(fēng)險(xiǎn)升高88%;在當(dāng)前吸煙者中,每天吸煙少于11支的男性的卒中風(fēng)險(xiǎn)升高46%;每天至少吸2包煙的更重度吸煙者,卒中風(fēng)險(xiǎn)升高近5倍。

研究者表示,對(duì)吸煙男性的管理目標(biāo)是戒煙,即使無(wú)法完全戒煙,每天減少吸煙的支數(shù)也可以降低卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

該研究納入了1145名15~49歲的男性,其中615名受試者吸煙,而另外530名為不吸煙的對(duì)照組。

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