中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有多大？高致殘率甚至高死亡率占據(jù)各大疾病之首。肉、蛋、煎炸食品等對(duì)中風(fēng)復(fù)發(fā)影響又有多大？專家指出，有可能是致命的。浦東新區(qū)濰坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院合作，對(duì)社區(qū)內(nèi)103名缺血性腦卒中患者實(shí)施3年連續(xù)性管理發(fā)現(xiàn)，95%病人中風(fēng)后不懂“舌尖上的腦健康”，比如認(rèn)為多吃雞蛋沒(méi)關(guān)系，只要定期輸液可預(yù)防再次腦梗等，而這些誤區(qū)正是造成腦卒中復(fù)發(fā)的巨大潛在危險(xiǎn)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)150萬(wàn)-200萬(wàn)腦卒中病人，其高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率讓社會(huì)及家庭都倍感沉重。專家介紹，腦卒中患者第一年復(fù)發(fā)率為15%，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率為30%，一旦復(fù)發(fā)，由此引發(fā)的后遺癥及肢體殘疾，都要比第一次嚴(yán)重得多。

　　每天吃幾個(gè)雞蛋會(huì)增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)

　　自從去年腦梗后，居民王阿姨就對(duì)太咸、太油膩的“重口味”食物敬而遠(yuǎn)之了，飲食也注意以清淡容易消化為主，但王阿姨唯獨(dú)偏愛雞蛋，每天吃完白煮蛋還要吃荷包蛋。“中風(fēng)以后，我每天都吃得很清淡，多吃雞蛋是為了補(bǔ)充蛋白質(zhì)。”

　　連續(xù)性管理小組成員之一，上海市浦東新區(qū)濰坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生張芳表示，社區(qū)內(nèi)像王阿姨這樣的居民真不少，雖然每天一個(gè)雞蛋并不會(huì)增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，然而由于雞蛋黃中的膽固醇和脂類含量較高，食用過(guò)量會(huì)使血管堵塞的概率增大，所以腦卒中患者應(yīng)避免每天食用幾個(gè)雞蛋，尤其高血脂的病人更應(yīng)注意限量。

　　中風(fēng)復(fù)發(fā)預(yù)防輸液不靠譜

　　年過(guò)七旬的張老伯對(duì)預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)有自己一招：預(yù)防輸液。他認(rèn)為，老年人的血管里充斥著大量脂類沉淀和斑塊，斑塊脫落阻塞血管就會(huì)造成腦梗塞，如果先用活血化瘀藥物將這些血管內(nèi)的“垃圾”化開，就可起到預(yù)防作用?，F(xiàn)實(shí)中，確實(shí)有許多老人每到換季時(shí)節(jié)，都要找醫(yī)生要求預(yù)防輸液防腦梗塞。

　　在家庭醫(yī)生張芳看來(lái)，這種預(yù)防性輸液的做法并不科學(xué)。靜脈輸液相當(dāng)于是一個(gè)小手術(shù)，本身就有一定的危險(xiǎn)性，由于靜脈輸液必須借助醫(yī)療器械，中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能導(dǎo)致不適甚至感染。而有些老年人的心肺功能差，輸液會(huì)增加器官負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者會(huì)損害肝腎功能甚至發(fā)生休克反應(yīng)。

　　據(jù)調(diào)查，居民之所以存在這樣的誤解，是因?yàn)閷?duì)于急性治療期的患者，醫(yī)院往往會(huì)采用靜脈注射方式，輸入一些抗血小板凝集制劑和中藥活血化淤制劑，癥狀輕一點(diǎn)的患者可很快見效。可是目前，沒(méi)有任何科學(xué)研究證明每年定期輸液可以預(yù)防卒中。

　　濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任杜兆輝介紹，腦卒中患者實(shí)施連續(xù)性管理前，通過(guò)對(duì)103例患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)對(duì)于卒中認(rèn)識(shí)一知半解，平均分值僅為63分；但在管理后，綜合得分明顯上升為78分，對(duì)于卒中認(rèn)識(shí)整整提高了15分。

　　變“圈養(yǎng)”卒中復(fù)發(fā)率下降明顯

　　杜兆輝主任表示，患者首次腦卒中后6個(gè)月內(nèi)是卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性最高的階段，因此，在腦卒中首次發(fā)病后，要盡早開展二級(jí)預(yù)防工作。

　　2011年底，濰坊社區(qū)通過(guò)仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家的幫助，成立了“仁濟(jì)—濰坊”缺血性腦卒中連續(xù)性管理小組，開設(shè)了卒中管理專病門診。此后通過(guò)對(duì)濰坊社區(qū)103例新發(fā)缺血性腦卒中患者連續(xù)性管理的效果觀察發(fā)現(xiàn)，1年后血壓達(dá)標(biāo)率從之前51。0%提高至管理后92。9%；低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)率從之前35。7%上升至管理后73。5%，其他如患者日常生活能力、行為方式等管理指標(biāo)也有明顯改善，卒中復(fù)發(fā)率僅為2。04%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我國(guó)目前缺血性腦卒中1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率。

　　杜兆輝指出，無(wú)論是醫(yī)生還是患者，在腦卒中的二級(jí)預(yù)防中應(yīng)該重視全面的危險(xiǎn)因素篩查和不良生活方式的改變，需要醫(yī)生對(duì)患者自發(fā)病起就納入連續(xù)的終身管理，更需要糾正一些不正確的理念和方法，充分調(diào)動(dòng)患者和家屬的積極性，形成三級(jí)醫(yī)院-社區(qū)-家庭對(duì)疾病合作管理的干預(yù)模式。