中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞?lì)l道 > 醫(yī)藥資訊 > 疾病資訊 > 美國(guó)大數(shù)據(jù)揭示:糖尿病新藥并未改善血糖控制

美國(guó)大數(shù)據(jù)揭示:糖尿病新藥并未改善血糖控制

2018-04-05 來(lái)源:生物制藥觀察  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從2006~2013年的8年間,糖尿病的用藥,傾向于使用不容易發(fā)生低血糖和不會(huì)增加體重的血糖藥物。但是整體控制達(dá)標(biāo)率并未有明顯改善。而雖然傾向于使用不易發(fā)生低血糖的藥物,但是發(fā)生低血糖的比例并未有明顯改善。

在過(guò)去十年間,有許多新的糖尿病用藥上市,對(duì)于糖尿病的治療帶來(lái)改變。然而,美國(guó)最近一份大數(shù)據(jù)研究報(bào)告顯示,新的糖尿病用藥,并未帶來(lái)更好的血糖控制,還有很多我們需要努力的地方。

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)期刊《DiabetesCare》一項(xiàng)研究以美國(guó)的保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)為基準(zhǔn),分析2006~2013年間,美國(guó)糖尿病用藥的使用趨勢(shì),血糖控制達(dá)標(biāo)率和低血糖的發(fā)生次數(shù),并且經(jīng)過(guò)年齡,性別,種族等因素的調(diào)整。這份保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)包含了美國(guó)官辦的Medicare和私人醫(yī)療保險(xiǎn)的資料。研究的對(duì)象是診斷為2型糖尿病至少一年以上的患者,總數(shù)達(dá)1,657,610人。

糖尿病用藥的變化趨勢(shì)

2006~2013年間,第一線(xiàn)用藥二甲雙胍(Biguanides),腸泌素為基礎(chǔ)的新藥DPP4抑制劑(DPP-4inhibitors),GLP-1受體激動(dòng)劑(GLP-1agonists),以及胰島素(Anyinsulin)的使用比例明顯上升。而容易發(fā)生低血糖的磺脲類(lèi)藥物(Sulfonylureas)以及增加體重等副作用的噻唑烷二酮類(lèi)藥物(TZDs)的使用比例明顯下降。詳見(jiàn)下圖。

低血糖發(fā)生次數(shù)

因嚴(yán)重低血糖住院的比例在這8年間并沒(méi)有明顯改變,約略維持在每百人年有1.3個(gè)低血糖住院的比例。但是老年人和有許多共病癥的糖尿病患者,相較于年輕人和比較健康的糖尿病患者,更容易發(fā)生低血糖。

結(jié)論

從2006~2013年的8年間,糖尿病的用藥,傾向于使用不容易發(fā)生低血糖和不會(huì)增加體重的血糖藥物。但是整體控制達(dá)標(biāo)率并未有明顯改善。而雖然傾向于使用不易發(fā)生低血糖的藥物,但是發(fā)生低血糖的比例并未有明顯改善。

當(dāng)然,這僅僅是美國(guó)當(dāng)?shù)氐难芯拷Y(jié)果,并不能直接反應(yīng)我國(guó)糖尿病患者的治療狀況。

現(xiàn)實(shí)治療困境

糖尿病藥物在上市前的臨床研究都告訴我們,他們能有效的改善高血糖的狀況。然而,上市前的臨床研究往往是建立在一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)前提,包括患者經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選,接受完整的健康教育,密集的監(jiān)督等狀況,并不代表在一般現(xiàn)實(shí)狀況中糖尿病患者的治療過(guò)程(譬如真實(shí)狀況中,患者可能會(huì)到處看病,或者不愿意回診,或者很少監(jiān)測(cè)血糖,或是根本不想接受健康教育等等)。

因此,在過(guò)去十年間,我們有更多安全而且不容易引起低血糖的糖尿病藥物可以使用,但是反應(yīng)在整體糖尿病的治療,并未有明顯的改善。

這表示在糖尿病的治療,只靠新藥的引進(jìn),是無(wú)法達(dá)到理想的效果。飲食,運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣的改變,以及自我健康管理,仍然是糖尿病照護(hù)的重要一環(huán)。

如果政府機(jī)構(gòu)真的很在乎糖尿病患者的照護(hù)問(wèn)題,應(yīng)該投入更多資源在健康教育上,通過(guò)系統(tǒng)化的健康教育建立糖尿病患者自我健康管理的能力,才能改善糖尿病的照護(hù)狀況。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線(xiàn)免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房