隨著信息和網(wǎng)絡(luò)時代的到來，人們的生活、工作都離不開電腦、手機……眼部健康已成為不容忽視的公共健康問題。

隨著信息和網(wǎng)絡(luò)時代的到來，人們的生活、工作都離不開電腦、手機……視疲勞、眼睛累、用眼過度導致不適的人群日益增加，加之社會老齡化，各種眼疾接踵而至，嚴重影響著人們的生活質(zhì)量，眼部健康已成為不容忽視的公共健康問題。

一、眼科患者結(jié)構(gòu)及高發(fā)眼病

近年來,受環(huán)境污染、霧霾頻發(fā)等因素影響，眼部細菌感染性疾病（結(jié)膜炎、角膜炎、麥粒腫等）特別是混合感染已成為各年齡段眼科就診的首要病因，并且隨著年齡減小免疫力下降，發(fā)病率持續(xù)增高，因眼部細菌感染性疾病就診的處方已占兒童眼病處方的50%以上，加之細菌耐藥性出現(xiàn)，引起反復感染，更增加了就醫(yī)頻次，導致細菌感染性疾病處方張數(shù)高居榜首；40歲以上職場人群則面臨查閱微信，使用電腦、手機或iPad辦公超過4小時的用眼“剛需”，除了帶來因視疲勞、用眼過度引發(fā)的眼周疼痛、視物模糊、眼睛干澀、流淚等癥狀外，某些老年性眼病也提前光顧，所以職場人群除眼部細菌感染性疾病外，主要面臨干眼癥、青光眼及提前到來的玻璃體混濁和白內(nèi)障等疾病的威脅；至于60歲+的老年群體，隨著眼球結(jié)構(gòu)的改變，玻璃體退行性病變，老年性眼病凸顯，諸如，白內(nèi)障、玻璃體混濁、黃斑變性等赫然列于疾病譜前列?？傊鞣N眼病的發(fā)病率除了客觀存在的遺傳因素外，與年齡、社會發(fā)展水平、生活環(huán)境、生活習慣及所處年齡段所要面臨的學業(yè)，工作壓力息息相關(guān)，我們的眼睛為了適應(yīng)時代的發(fā)展正經(jīng)歷著高負荷運轉(zhuǎn)。

數(shù)據(jù)來源：中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心醫(yī)院處方分析系統(tǒng)（RAS）2017年上半年處方數(shù)據(jù)

二、眼科外用藥及其分類

2017年上半年眼科外用藥品種的處方張數(shù)排名第1位為眼科抗感染單方制劑，單品種處方張數(shù)排序第1位的藥品為左氧氟沙星滴眼液，占眼科抗感染單方制劑總處方張數(shù)的54.8%。（見表2、表3）

針對各年齡段均高發(fā)的眼部細菌感染性疾病，其治療主要依賴于抗炎、抗感染藥物，因而抗炎、抗感染藥物被臨床大量使用，單品種處方張數(shù)TOP10中幾乎被一大批抗炎、抗感染藥物壟斷。上世紀80年代主流抗感染藥物氟喹諾酮類（左氧氟沙星滴眼液，氧氟沙星滴眼液等），因其抗菌譜廣、療效顯著、副作用小，至今仍是應(yīng)用最廣、抗菌效果較好的滴眼液，得到臨床醫(yī)生的首選。但由于使用過多，耐藥菌株逐年上升，目前國內(nèi)已有上市的第四代氟喹諾酮類滴眼液：加替沙星和莫西沙星等替代，在我市各大醫(yī)院均有應(yīng)用。隨著混合感染病例日益增長，在僅用抗炎、抗感染藥物達不到治療效果時，具有抗炎和抗感染雙重功效的含激素的復方制劑應(yīng)運而生，并逐漸成為常規(guī)用藥，如妥布霉素地塞米松滴眼劑/眼膏，但鑒于其可引起升高眼壓和晶狀體混濁，延緩創(chuàng)傷愈合等缺點。此類藥物須嚴格控制使用，更不能長期濫用，并實時監(jiān)測眼壓。另外，清熱解毒類中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用對角膜炎結(jié)膜炎等治愈有積極的協(xié)同作用，中成藥在眼科中的作用不容忽視。

數(shù)據(jù)來源：中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心醫(yī)院處方分析系統(tǒng)（RAS）2017年上半年處方數(shù)據(jù)

三、主要生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品醫(yī)院市場銷售占比

上海市樣本醫(yī)院眼科外用藥主要來自Santen、Alcon、沈陽興齊眼藥股份有限公司、山東海山藥業(yè)和Allergan等企業(yè)，TOP5企業(yè)的銷售金額占上海市眼科外用藥銷售金額的50%以上，其中Santen占比22.4%居首位。Santen的主打產(chǎn)品：可樂必妥、愛麗、氟美童、泰利必妥在同品種競品中具有絕對優(yōu)勢，銷售金額占比均可達50%以上，氟美童甚至高達91.5%，逐漸形成單品種壟斷的格局；與Santen相似，Alcon的主打產(chǎn)品：典必殊、埃美丁、托百士同樣在同品種中占有相當高的市場份額。相比國產(chǎn)眼科外用藥往往數(shù)家企業(yè)平分市場，各家市場占有率均不高的現(xiàn)象，其一源于進口藥價格偏高，其二說明進口/合資眼科外用藥療效好、競爭力突出。