問君能有幾多愁，血脂7項直撓頭？

2018-03-15 來源：基層醫(yī)生俱樂部標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：HDL-C被認為是“好膽固醇”，因為它能將蓄積在組織中的游離膽固醇運送到肝，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。所以HDL-C水平低的個體患冠心病的危險性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。

常用的血脂化驗有7項：膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、載脂蛋白A1、載脂蛋白B。

1.膽固醇

參考值：

合適水平：≤5.17mmol/L

臨界范圍：5.20～5.66mmol/L

升高：≥5.69mmol/L

臨床意義：

升高：

膽固醇升高的危害：容易引起動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病，如冠心病、心肌梗死、腦卒中等。

膽固醇升高的疾?。焊鞣N高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。

導致膽固醇升高的生理因素：高脂飲食、吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮。妊娠末滿三個月時可能明顯升高，產后可恢復。

降低：

膽固醇降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)吸收不良、巨細胞性貧血等。女性月經期也可降低。

2.甘油三酯（TG)

參考值：

合適水平：＜1.69mmol/L

臨界范圍：1.69～2.25mmol/L

升高：2.26～5.63mmol/L

極高：≥5.64mmol/L

臨床意義：

升高：

甘油三酯升高的危害：甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個危險因素，當其升高時也應給予飲食控制或藥物治療。

甘油三酯升高的常見疾?。焊鞣N高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。

降低：

見于低脂蛋白血癥、營養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進、還可見于過度饑餓，運動等。

3.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

參考值：

合適水平：≥1.04mmol/L

減低：≤0.91mmol/L

臨床意義：

HDL-C被認為是“好膽固醇”，因為它能將蓄積在組織中的游離膽固醇運送到肝，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。所以HDL-C水平低的個體患冠心病的危險性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。

4、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

參考值：

合適水平：≤3.10mmol/L

邊緣升高：3.13～3.59mmol/L

升高：≥3.62mmol/L

臨床意義：

升高的危害：LDL-C升高是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，用于判斷是否存在患冠心病的危險性，也是血脂異常防治的首要指標。

升高：可見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。

降低：可見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。

5.脂蛋白(a)

參考值：10～140mmol／L

病理性升高：≥300mg/L

臨床意義：

脂蛋白(a)升高增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性，其濃度增加是動脈粥樣硬化性心血管疾病的一個獨立的危險因素。

6.載脂蛋白A1

參考值：1.20～1.60g/L

臨床意義：

一般情況下，載脂蛋白A1可以代表HDL水平，與HDL-C呈明顯正相關。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的傾向。

7.載脂蛋白B

參考值：0.80～1.20g/L

臨床意義：

載脂蛋白B主要代表LDL水平，與LDL-C成顯著正相關。載脂蛋白B升高是冠心病危險因素，高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的傾向，降低載脂蛋白B可以減少冠心病發(fā)病及促進粥樣斑塊的消退。

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